{"id":1123,"date":"2026-10-26T00:16:02","date_gmt":"2026-10-25T23:16:02","guid":{"rendered":"https:\/\/angiomedic.pl\/?p=1123"},"modified":"2026-10-26T00:21:02","modified_gmt":"2026-10-25T23:21:02","slug":"balon-sirolimus-tetnice-nog-sirpad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/balon-sirolimus-tetnice-nog-sirpad\/","title":{"rendered":"Czy balon z lekiem poprawia wyniki udra\u017cniania t\u0119tnic n\u00f3g? Badanie SirPAD"},"content":{"rendered":"\n<!-- Tytu\u0142 wpisu: Czy balon z lekiem poprawia wyniki udra\u017cniania t\u0119tnic n\u00f3g? Badanie SirPAD\nKategoria: Doniesienia naukowe \u2013 EBM\nSlug: balon-sirolimus-tetnice-nog-sirpad\nOpis SEO: Badanie SirPAD: balon z sirolimusem a zwyk\u0142y balon w leczeniu t\u0119tnic n\u00f3g. Wyniki RCT, ograniczenia i nowa analiza z pa\u017adziernika 2026.\nZajawka: Balon z lekiem mo\u017ce poprawia\u0107 wyniki udra\u017cniania t\u0119tnic n\u00f3g. Omawiamy badanie SirPAD i wyja\u015bniamy, co wykazano, a na jakie pytania nadal brakuje odpowiedzi.\nTytu\u0142 wpisz w polu tytu\u0142u WordPressa. Ca\u0142y plik wklej do bloku W\u0142asny HTML.\n-->\n<style>\n.am-ebm-sirpad{font-family:inherit;color:#243747;line-height:1.75;max-width:900px;margin:0 auto;font-size:17px;overflow-wrap:anywhere}\n.am-ebm-sirpad *{box-sizing:border-box}.am-ebm-sirpad h2{color:#153f55;font-size:1.45em;line-height:1.3;margin:1.7em 0 .65em}.am-ebm-sirpad p{margin:0 0 1.1em}.am-ebm-sirpad a{color:#12677a;text-decoration:underline;text-underline-offset:3px}.am-ebm-sirpad .am-label{font-size:.78em;letter-spacing:.08em;text-transform:uppercase;font-weight:700;color:#326579;margin-bottom:.7em}.am-ebm-sirpad .am-lead{font-size:1.14em;color:#234d60}.am-ebm-sirpad .am-study{background:#f0f7f8;border:1px solid #c9dfe3;border-left:5px solid #247c87;border-radius:10px;padding:24px;margin:26px 0}.am-ebm-sirpad .am-study h2{margin:0 0 15px;font-size:1.25em}.am-ebm-sirpad dl{margin:0}.am-ebm-sirpad dt{font-weight:700;color:#153f55}.am-ebm-sirpad dd{margin:0 0 12px}.am-ebm-sirpad dd:last-child{margin-bottom:0}.am-ebm-sirpad .am-tablewrap{overflow-x:auto;margin:20px 0}.am-ebm-sirpad table{border-collapse:collapse;width:100%;font-size:.94em}.am-ebm-sirpad caption{text-align:left;font-weight:700;margin-bottom:10px}.am-ebm-sirpad th,.am-ebm-sirpad td{text-align:left;vertical-align:top;padding:13px;border:1px solid #d5e1e6}.am-ebm-sirpad thead th{background:#eaf2f5;color:#153f55}.am-ebm-sirpad .am-note{background:#fff7e9;border-left:4px solid #bc8b3e;border-radius:6px;padding:18px 22px;margin:24px 0}.am-ebm-sirpad .am-conclusion{background:#edf6f2;border-left:4px solid #40846d;border-radius:6px;padding:20px 24px;margin:26px 0}.am-ebm-sirpad ul,.am-ebm-sirpad ol{padding-left:1.4em}.am-ebm-sirpad li{margin-bottom:.55em}.am-ebm-sirpad .am-small{font-size:.88em;color:#526572}.am-ebm-sirpad footer{border-top:1px solid #d5e1e6;margin-top:28px;padding-top:18px}@media(max-width:600px){.am-ebm-sirpad{font-size:16px}.am-ebm-sirpad .am-study{padding:18px}.am-ebm-sirpad th,.am-ebm-sirpad td{padding:10px}}\n<\/style>\n<article class=\"am-ebm-sirpad\" aria-label=\"Om\u00f3wienie badania SirPAD\">\n<header>\n<p class=\"am-label\">ANGIOMEDIC \u00b7 Doniesienia naukowe \u2013 EBM<\/p>\n<p class=\"am-lead\">Czy wyb\u00f3r balonu do angioplastyki ma znaczenie dla p\u00f3\u017aniejszych los\u00f3w pacjenta? Badanie SirPAD ocenia\u0142o kliniczne nast\u0119pstwa zastosowania balonu powlekanego sirolimusem.<sup><a href=\"#sirpad-ref-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n<\/header>\n<h2>Dlaczego balon z lekiem?<\/h2>\n<p>Po angioplastyce mo\u017ce doj\u015b\u0107 do ponownego zw\u0119\u017cenia t\u0119tnicy. Balon powlekany dostarcza lek do \u015bciany naczynia podczas zabiegu. Sirolimus hamuje procesy proliferacyjne uczestnicz\u0105ce w restenozie. Za\u0142o\u017ceniem jest poprawa trwa\u0142o\u015bci leczenia, ale biologiczne uzasadnienie wymaga sprawdzenia w badaniu klinicznym.<sup><a href=\"#sirpad-ref-3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n<aside class=\"am-study\" aria-labelledby=\"sirpad-study-title\">\n<h2 id=\"sirpad-study-title\">Badanie w skr\u00f3cie \u2014 SirPAD<\/h2>\n<dl>\n<dt>Typ<\/dt><dd>RCT z za\u015blepion\u0105 ocen\u0105 zdarze\u0144, bez za\u015blepienia leczenia; zaplanowane testowanie nie mniejszej skuteczno\u015bci, nast\u0119pnie przewagi.<\/dd>\n<dt>Uczestnicy<\/dt><dd>1252 pacjent\u00f3w z chorob\u0105 t\u0119tnic poni\u017cej wi\u0119zad\u0142a pachwinowego; po 626 w ka\u017cdej grupie.<\/dd>\n<dt>Por\u00f3wnanie<\/dt><dd>Balon z sirolimusem versus balon niepowlekany.<\/dd>\n<dt>Rok i \u017ar\u00f3d\u0142o<\/dt><dd>2026, <em>New England Journal of Medicine<\/em>; online 30.03.2026. DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2600360\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">10.1056\/NEJMoa2600360<\/a>.<\/dd>\n<dt>Najwa\u017cniejszy wynik<\/dt><dd>Mniej zdarze\u0144 g\u0142\u00f3wnego punktu ko\u0144cowego po roku.<sup><a href=\"#sirpad-ref-1\">[1]<\/a><\/sup><\/dd>\n<\/dl>\n<\/aside>\n<h2>Wyniki g\u0142\u00f3wnego badania<\/h2>\n<p>G\u0142\u00f3wny punkt ko\u0144cowy obejmowa\u0142 <strong>nieplanowan\u0105 du\u017c\u0105 amputacj\u0119 leczonej ko\u0144czyny lub ponown\u0105 rewaskularyzacj\u0119 leczonej zmiany z powodu krytycznego niedokrwienia<\/strong>.<sup><a href=\"#sirpad-ref-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"am-tablewrap\"><table>\n<caption>Obserwacja roczna [1]<\/caption>\n<thead><tr><th scope=\"col\">Wynik<\/th><th scope=\"col\">Sirolimus<\/th><th scope=\"col\">Balon zwyk\u0142y<\/th><\/tr><\/thead>\n<tbody>\n<tr><th scope=\"row\">G\u0142\u00f3wny punkt ko\u0144cowy<\/th><td>55\/626 (8,8%)<\/td><td>94\/626 (15,0%)<\/td><\/tr>\n<tr><th scope=\"row\">Zgon z dowolnej przyczyny<\/th><td>11,8%<\/td><td>12,8%<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/div>\n<p>Wykazano przewag\u0119 dla g\u0142\u00f3wnego punktu ko\u0144cowego (p=0,009), bez istotnej r\u00f3\u017cnicy \u015bmiertelno\u015bci. Finansowanie obejmowa\u0142o Concept Medical.<sup><a href=\"#sirpad-ref-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n<aside class=\"am-note\"><strong>Ograniczenia:<\/strong> wynik z\u0142o\u017cony nie oznacza automatycznie udowodnionego zmniejszenia samych amputacji. Por\u00f3wnanie ze zwyk\u0142ym balonem nie dowodzi przewagi nad paklitakselem. Roczny wynik nie rozstrzyga trwa\u0142o\u015bci wieloletniej. To RCT, nie nowa wytyczna; nie nadajemy w\u0142asnej formalnej klasy dowod\u00f3w.<\/aside>\n<h2>Aktualizacja: analiza z 5 pa\u017adziernika 2026 r.<\/h2>\n<p>W <em>JACC<\/em> przedstawiono analiz\u0119 wt\u00f3rn\u0105 <strong>597 uczestnik\u00f3w<\/strong> z chorob\u0105 odcinka udowo-podkolanowego, bez ubytku tkanek. Ponowna rewaskularyzacja leczonej zmiany (TLR) po roku wyst\u0105pi\u0142a u <strong>17,0% versus 27,1%<\/strong>; r\u00f3\u017cnica ryzyka wynios\u0142a \u221210,1 punktu procentowego (95% CI: \u221216,6 do \u22123,0).<sup><a href=\"#sirpad-ref-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<p><strong>To analiza podgrupy tego samego badania, a nie niezale\u017cne potwierdzenie.<\/strong> Autorzy okre\u015blaj\u0105 wyniki jako opisowe, nie potwierdzaj\u0105ce. Nie nale\u017cy stawia\u0107 ich na r\u00f3wni z g\u0142\u00f3wn\u0105 analiz\u0105 RCT ani przenosi\u0107 na wszystkie osoby z chromaniem.<sup><a href=\"#sirpad-ref-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2>Co warto om\u00f3wi\u0107 z lekarzem?<\/h2>\n<p>Pytanie o rodzaj balonu jest jednym z element\u00f3w rozmowy o leczeniu. Warto zapyta\u0107 tak\u017ce: jaki jest cel proponowanego zabiegu, jakie s\u0105 alternatywy, czego mo\u017cna oczekiwa\u0107 po leczeniu i jak b\u0119dzie oceniany jego efekt?<\/p>\n<section class=\"am-conclusion\" aria-label=\"Komentarz ANGIOMEDIC\"><strong>Komentarz ANGIOMEDIC:<\/strong> W ocenie nowej technologii licz\u0105 si\u0119 skutki odczuwane przez pacjenta i kolejne interwencje, a nie wy\u0142\u0105cznie wygl\u0105d t\u0119tnicy po zabiegu. R\u00f3wnie wa\u017cne jest precyzyjne rozr\u00f3\u017cnienie: czego badanie dowiod\u0142o, a czego nie por\u00f3wnywa\u0142o.<\/section>\n<h2>\u0179r\u00f3d\u0142a<\/h2>\n<ol class=\"am-small\">\n<li id=\"sirpad-ref-1\">Barco S, Engelberger RP, Held U i wsp. <em>Sirolimus-Coated Balloon Angioplasty for Infrainguinal Artery Disease.<\/em> N Engl J Med. 2026;395:561\u2013570. Online 30.03.2026; wydanie 06.08.2026. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2600360\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">DOI: 10.1056\/NEJMoa2600360<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41911022\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li id=\"sirpad-ref-2\">Tsaftaridis N, Wolf S, Engelberger RP i wsp. <em>Sirolimus-coated Balloon Angioplasty for Femoropopliteal Artery Disease Without Tissue Loss: A Secondary Analysis of the SirPAD Trial.<\/em> JACC. Online 05.10.2026. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jacc.2026.09.037\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">DOI: 10.1016\/j.jacc.2026.09.037<\/a>.<\/li>\n<li id=\"sirpad-ref-3\">Barco S i wsp. <em>Major adverse limb events\u2026: a structured protocol summary of the \u201cSirPAD\u201d randomized controlled trial.<\/em> Trials. 2022;23:334. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13063-022-06242-8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">DOI<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9027348\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Protok\u00f3\u0142 badania<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n<footer class=\"am-small\"><p>ANGIOMEDIC \u00b7 Opracowanie: 26.10.2026. Dane wynikowe opracowano na podstawie opublikowanych streszcze\u0144; t\u0142o metodologiczne \u2014 protoko\u0142u. Materia\u0142 edukacyjny nie zast\u0119puje indywidualnej kwalifikacji do leczenia.<\/p><\/footer>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Czy balon powlekany sirolimusem poprawia wyniki leczenia mia\u017cd\u017cycy t\u0119tnic n\u00f3g? Omawiamy badanie SirPAD z udzia\u0142em 1252 pacjent\u00f3w, najwa\u017cniejsze korzy\u015bci, ograniczenia oraz dodatkow\u0105 analiz\u0119 opublikowan\u0105 w pa\u017adzierniku 2026 roku.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1125,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","iawp_total_views":1,"footnotes":""},"categories":[1,111],"tags":[232,115,233,34,230,229,231],"class_list":["post-1123","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktualnosci","category-doniesienia-naukowe-ebm","tag-angioplastyka-balonowa","tag-ebm","tag-leczenie-wewnatrznaczyniowe","tag-miazdzyca","tag-sirolimus","tag-sirpad","tag-tetnice-konczyn-dolnych"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1123","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1123"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1123\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1127,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1123\/revisions\/1127"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1125"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1123"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1123"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1123"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}