{"id":1137,"date":"2026-10-26T21:59:41","date_gmt":"2026-10-26T20:59:41","guid":{"rendered":"https:\/\/angiomedic.pl\/?p=1137"},"modified":"2026-10-26T21:59:42","modified_gmt":"2026-10-26T20:59:42","slug":"ponczochy-uciskowe-po-zakrzepicy-sox","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/ponczochy-uciskowe-po-zakrzepicy-sox\/","title":{"rendered":"Po\u0144czochy uciskowe po zakrzepicy \u2014 czy zapobiegaj\u0105 zespo\u0142owi pozakrzepowemu? Badanie SOX"},"content":{"rendered":"\n<!--\nTYTU\u0141: Po\u0144czochy uciskowe po zakrzepicy \u2014 czy zapobiegaj\u0105 zespo\u0142owi pozakrzepowemu? Badanie SOX\nKATEGORIA: Doniesienia naukowe \u2013 EBM\nSLUG: ponczochy-uciskowe-po-zakrzepicy-sox\nTYTU\u0141 SEO: Po\u0144czochy uciskowe po zakrzepicy \u2014 SOX | ANGIOMEDIC\nMETA OPIS: Czy po\u0144czochy uciskowe po zakrzepicy zapobiegaj\u0105 zespo\u0142owi pozakrzepowemu? Badanie SOX, jego ograniczenia i r\u00f3\u017cnice mi\u0119dzy zaleceniami ASH i ESVS.\nFRAZA KLUCZOWA: po\u0144czochy uciskowe po zakrzepicy\nZAJAWKA: Czy po zakrzepicy trzeba nosi\u0107 po\u0144czoch\u0119 przez dwa lata? Omawiamy badanie SOX i wyja\u015bniamy, dlaczego zapobieganie zespo\u0142owi pozakrzepowemu oraz \u0142agodzenie b\u00f3lu i obrz\u0119ku to dwa r\u00f3\u017cne cele leczenia.\nTAGI: SOX, po\u0144czochy uciskowe, kompresjoterapia, zakrzepica \u017cy\u0142 g\u0142\u0119bokich, zesp\u00f3\u0142 pozakrzepowy, obrz\u0119k n\u00f3g, EBM\nINSTRUKCJA: Tytu\u0142 wpisz osobno w WordPressie. Ca\u0142y plik wklej do bloku W\u0142asny HTML. Metadane s\u0105 w komentarzu i nie wy\u015bwietl\u0105 si\u0119 w tre\u015bci.\n-->\n<style>\n.am-ebm-sox{font-family:inherit;color:#243747;line-height:1.75;max-width:900px;margin:0 auto;font-size:17px;overflow-wrap:anywhere}\n.am-ebm-sox *{box-sizing:border-box}.am-ebm-sox h2{color:#153f55;font-size:1.45em;line-height:1.3;margin:1.7em 0 .65em}.am-ebm-sox p{margin:0 0 1.1em}.am-ebm-sox a{color:#12677a;text-decoration:underline;text-underline-offset:3px}.am-ebm-sox .am-label{font-size:.78em;letter-spacing:.08em;text-transform:uppercase;font-weight:700;color:#326579;margin-bottom:.7em}.am-ebm-sox .am-lead{font-size:1.14em;color:#234d60}.am-ebm-sox .am-study{background:#f0f7f8;border:1px solid #c9dfe3;border-left:5px solid #247c87;border-radius:10px;padding:24px;margin:26px 0}.am-ebm-sox .am-study h2{margin:0 0 15px;font-size:1.25em}.am-ebm-sox dl{margin:0}.am-ebm-sox dt{font-weight:700;color:#153f55}.am-ebm-sox dd{margin:0 0 12px}.am-ebm-sox dd:last-child{margin-bottom:0}.am-ebm-sox .am-tablewrap{overflow-x:auto;margin:20px 0}.am-ebm-sox table{border-collapse:collapse;width:100%;font-size:.94em}.am-ebm-sox caption{text-align:left;font-weight:700;margin-bottom:10px}.am-ebm-sox th,.am-ebm-sox td{text-align:left;vertical-align:top;padding:13px;border:1px solid #d5e1e6}.am-ebm-sox thead th{background:#eaf2f5;color:#153f55}.am-ebm-sox .am-note{background:#fff7e9;border-left:4px solid #bc8b3e;border-radius:6px;padding:18px 22px;margin:24px 0}.am-ebm-sox .am-conclusion{background:#edf6f2;border-left:4px solid #40846d;border-radius:6px;padding:20px 24px;margin:26px 0}.am-ebm-sox ul,.am-ebm-sox ol{padding-left:1.4em}.am-ebm-sox li{margin-bottom:.55em}.am-ebm-sox .am-small{font-size:.88em;color:#526572}.am-ebm-sox footer{border-top:1px solid #d5e1e6;margin-top:28px;padding-top:18px}@media(max-width:600px){.am-ebm-sox{font-size:16px}.am-ebm-sox .am-study{padding:18px}.am-ebm-sox th,.am-ebm-sox td{padding:10px}}\n<\/style>\n<article class=\"am-ebm-sox\" aria-label=\"SOX \u2014 po\u0144czochy uciskowe po zakrzepicy\">\n<header><p class=\"am-label\">ANGIOMEDIC \u00b7 Doniesienia naukowe \u2013 EBM \u00b7 Badania kszta\u0142tuj\u0105ce praktyk\u0119<\/p>\n<p class=\"am-lead\">Czy ka\u017cdy pacjent po zakrzepicy powinien nosi\u0107 po\u0144czoch\u0119 uciskow\u0105 przez dwa lata? SOX podwa\u017cy\u0142o zasadno\u015b\u0107 rutynowego stosowania takiego schematu w profilaktyce zespo\u0142u pozakrzepowego.<sup><a href=\"#sox-ref-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n<p class=\"am-small\">Omawiamy badanie opublikowane online w 2013 r., w wydaniu czasopisma z 2014 r. Kontekst zalece\u0144 podajemy osobno, z datami dokument\u00f3w.<\/p><\/header>\n<aside class=\"am-study\" aria-labelledby=\"sox-study-title\">\n<h2 id=\"sox-study-title\">Badanie w skr\u00f3cie \u2014 SOX<\/h2>\n<dl>\n<dt>Typ<\/dt><dd>Wieloo\u015brodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie z za\u015blepieniem.<\/dd>\n<dt>Uczestnicy<\/dt><dd>806 os\u00f3b po pierwszej proksymalnej zakrzepicy \u017cy\u0142 g\u0142\u0119bokich.<\/dd>\n<dt>Por\u00f3wnanie<\/dt><dd>Podkolan\u00f3wki 30\u201340 mm Hg przy kostce versus podkolan\u00f3wki placebo \u22645 mm Hg, przez 2 lata.<\/dd>\n<dt>Rok i \u017ar\u00f3d\u0142o<\/dt><dd><em>The Lancet<\/em>, online 06.12.2013; wydanie 08.03.2014. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(13)61902-9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">DOI: 10.1016\/S0140-6736(13)61902-9<\/a>.<\/dd>\n<dt>Najwa\u017cniejszy wynik<\/dt><dd>Nie wykazano zmniejszenia cz\u0119sto\u015bci zespo\u0142u pozakrzepowego.<sup><a href=\"#sox-ref-1\">[1]<\/a><\/sup><\/dd>\n<\/dl><\/aside>\n<h2>Jakie by\u0142y wyniki?<\/h2>\n<div class=\"am-tablewrap\"><table>\n<caption>G\u0142\u00f3wny wynik SOX \u2014 kryteria Ginsberga [1]<\/caption>\n<thead><tr><th scope=\"col\">Wska\u017anik<\/th><th scope=\"col\">Aktywny ucisk<\/th><th scope=\"col\">Placebo<\/th><\/tr><\/thead>\n<tbody><tr><th scope=\"row\">Przydzieleni uczestnicy<\/th><td>410<\/td><td>396<\/td><\/tr>\n<tr><th scope=\"row\">Skumulowana cz\u0119sto\u015b\u0107 zespo\u0142u pozakrzepowego<\/th><td>14,2%<\/td><td>12,7%<\/td><\/tr><\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<p>Skorygowany HR wyni\u00f3s\u0142 <strong>1,13 (95% CI: 0,73\u20131,76; p=0,58)<\/strong>. Podobny wynik uzyskano w zaplanowanej analizie os\u00f3b deklaruj\u0105cych cz\u0119ste u\u017cywanie wyrobu. Finansowanie: Canadian Institutes of Health Research.<sup><a href=\"#sox-ref-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nie wykazano skuteczno\u015bci badanego schematu w zapobieganiu PTS. Nie jest to dow\u00f3d szkodliwo\u015bci ucisku ani ocena wszystkich jego zastosowa\u0144.<\/p>\n<h2>Dwa r\u00f3\u017cne cele kompresji<\/h2>\n<div class=\"am-tablewrap\"><table>\n<caption>Dlaczego wa\u017cne jest sprecyzowanie celu leczenia?<\/caption>\n<thead><tr><th scope=\"col\">Cel<\/th><th scope=\"col\">Pytanie kliniczne<\/th><\/tr><\/thead>\n<tbody><tr><th scope=\"row\">Zapobieganie zespo\u0142owi pozakrzepowemu<\/th><td>Czy wielomiesi\u0119czne stosowanie zmniejsza ryzyko p\u00f3\u017anego powik\u0142ania?<\/td><\/tr>\n<tr><th scope=\"row\">Leczenie objawowe<\/th><td>Czy ucisk zmniejsza obecny b\u00f3l, obrz\u0119k lub uczucie ci\u0119\u017cko\u015bci?<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/div>\n<p>ASH zaznacza, \u017ce u wybranych pacjent\u00f3w po\u0144czochy mog\u0105 pomaga\u0107 w b\u00f3lu i obrz\u0119ku zwi\u0105zanych z Z\u017bG, mimo braku zalecenia do rutynowej profilaktyki PTS.<sup><a href=\"#sox-ref-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2>Co ogranicza interpretacj\u0119?<\/h2>\n<p>Mocnymi stronami SOX s\u0105 randomizacja, placebo i wieloo\u015brodkowy charakter. Ograniczeniem jest przestrzeganie zalece\u0144 dotycz\u0105cych noszenia wyrobu. W p\u00f3\u017aniejszej analizie uczestnicy zg\u0142aszali powody niestosowania po\u0144czoch codziennie; oceniano r\u00f3wnie\u017c czynniki zwi\u0105zane z nieregularnym u\u017cywaniem.<sup><a href=\"#sox-ref-4\">[4]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>To istotne dla terapii wymagaj\u0105cej codziennego zaanga\u017cowania. Nie pozwala jednak z g\u00f3ry uzna\u0107, \u017ce regularne noszenie na pewno zapobiega PTS. Nale\u017cy odr\u00f3\u017cnia\u0107 biologiczny efekt wyrobu od skuteczno\u015bci ca\u0142ej strategii jego przepisywania i stosowania.<\/p>\n<p>Znaczenie ma te\u017c definicja wyniku. Podane 14,2% i 12,7% dotycz\u0105 kryteri\u00f3w Ginsberga. Nie nale\u017cy bezpo\u015brednio por\u00f3wnywa\u0107 ich z cz\u0119sto\u015bciami rozpoznania opartymi na innych skalach.<sup><a href=\"#sox-ref-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2>Dlaczego zalecenia nie s\u0105 jednakowe?<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>ASH 2020:<\/strong> sugeruje niestosowanie po\u0144czoch rutynowo w profilaktyce PTS, zar\u00f3wno przy zwi\u0119kszonym, jak i bez zwi\u0119kszonego ryzyka. To zalecenie warunkowe, przy bardzo niskiej pewno\u015bci dowod\u00f3w; dopuszcza korzy\u015b\u0107 objawow\u0105 u wybranych chorych.<sup><a href=\"#sox-ref-2\">[2]<\/a><\/sup><\/li>\n<li><strong>ESVS 2021:<\/strong> zaleca rozwa\u017cenie podkolan\u00f3wek po proksymalnej Z\u017bG w celu zmniejszenia ryzyka PTS \u2014 zalecenie 32, klasa IIa, poziom A. Osobno zaleca wczesn\u0105 kompresj\u0119 dla redukcji b\u00f3lu, obrz\u0119ku i resztkowej przeszkody \u017cylnej \u2014 zalecenie 31, I A.<sup><a href=\"#sox-ref-3\">[3]<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"am-small\">Klasyfikacje podano wed\u0142ug autor\u00f3w dokument\u00f3w. Ich systemy oceniania nie s\u0105 bezpo\u015brednio zamienne. Nie nadajemy w\u0142asnej formalnej klasy dowod\u00f3w badaniu SOX.<\/p>\n<h2>Czy trzeba nosi\u0107 po\u0144czoch\u0119 przez dwa lata?<\/h2>\n<p>Nie nale\u017cy traktowa\u0107 tego czasu jako automatycznej regu\u0142y dla ka\u017cdego pacjenta. ESVS 2021 zaleca przy niewielkich objawach i oznakach ocenianych skal\u0105 Villalta ograniczenie stosowania do 6 lub 12 miesi\u0119cy (zalecenie 33, I A). Decyzja wymaga ponownej oceny.<sup><a href=\"#sox-ref-3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Dob\u00f3r ucisku wymaga uwzgl\u0119dnienia stanu t\u0119tnic i przeciwwskaza\u0144. ESVS wskazuje m.in. ci\u0119\u017ckie niedokrwienie ko\u0144czyny oraz ci\u0119\u017ck\u0105 niewydolno\u015b\u0107 serca jako sytuacje wymagaj\u0105ce szczeg\u00f3lnej uwagi.<sup><a href=\"#sox-ref-3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n<section class=\"am-conclusion\" aria-label=\"Komentarz ANGIOMEDIC\"><strong>Komentarz ANGIOMEDIC:<\/strong> Warto ustali\u0107 z pacjentem, po co stosuje kompresj\u0119, czy odczuwa popraw\u0119 i czy potrafi prawid\u0142owo zak\u0142ada\u0107 wyr\u00f3b. Wynik SOX powinien prowadzi\u0107 do \u015bwiadomego doboru leczenia, a nie do has\u0142a \u201epo\u0144czochy nie dzia\u0142aj\u0105\u201d.<\/section>\n<h2>\u0179r\u00f3d\u0142a<\/h2>\n<ol class=\"am-small\">\n<li id=\"sox-ref-1\">Kahn SR, Shapiro S, Wells PS i wsp. <em>Compression stockings to prevent post-thrombotic syndrome: a randomised placebo-controlled trial.<\/em> Lancet. 2014;383:880\u2013888. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(13)61902-9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">DOI<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24315521\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li id=\"sox-ref-2\">Ortel TL i wsp. <em>American Society of Hematology 2020 guidelines for management of venous thromboembolism: treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism.<\/em> Blood Adv. 2020;4:4693\u20134738. Zalecenia 27\u201328. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1182\/bloodadvances.2020001830\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">DOI<\/a>.<\/li>\n<li id=\"sox-ref-3\">Kakkos SK i wsp. <em>ESVS 2021 Clinical Practice Guidelines on the Management of Venous Thrombosis.<\/em> Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;61:9\u201382. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejvs.2020.09.023\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">DOI<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/esvs.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/VT-Guidelines-PDF.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Wytyczne \u2014 PDF<\/a>.<\/li>\n<li id=\"sox-ref-4\"><em>Patient-reported reasons for and predictors of noncompliance with compression stockings in a randomized trial of stockings to prevent postthrombotic syndrome.<\/em> Res Pract Thromb Haemost. 2020. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/rth2.12296\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">DOI<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32110758\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n<footer class=\"am-small\"><p>ANGIOMEDIC \u00b7 Opracowanie: 26.10.2026. Przegl\u0105d badania kszta\u0142tuj\u0105cego praktyk\u0119; przytoczone zalecenia pochodz\u0105 z 2020 i 2021 r. Materia\u0142 edukacyjny nie zast\u0119puje indywidualnej kwalifikacji do kompresjoterapii.<\/p><\/footer>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Czy po zakrzepicy trzeba nosi\u0107 po\u0144czoch\u0119 przez dwa lata? Omawiamy badanie SOX i wyja\u015bniamy, dlaczego zapobieganie zespo\u0142owi pozakrzepowemu oraz \u0142agodzenie b\u00f3lu i obrz\u0119ku to dwa r\u00f3\u017cne cele leczenia.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1138,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","iawp_total_views":1,"footnotes":""},"categories":[1,111],"tags":[115,54,223,245,244,126,147],"class_list":["post-1137","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktualnosci","category-doniesienia-naukowe-ebm","tag-ebm","tag-kompresjoterapia","tag-obrzek-nog","tag-ponczochy-uciskowe","tag-sox","tag-zakrzepica-zyl-glebokich","tag-zespol-pozakrzepowy"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1137","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1137"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1137\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1139,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1137\/revisions\/1139"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1138"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1137"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1137"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1137"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}