{"id":1149,"date":"2026-10-30T15:06:47","date_gmt":"2026-10-30T14:06:47","guid":{"rendered":"https:\/\/angiomedic.pl\/?p=1149"},"modified":"2026-11-02T00:34:35","modified_gmt":"2026-11-01T23:34:35","slug":"podwyzszone-d-dimery-nie-zawsze-oznaczaja-zakrzepice-wyjasniamy-przyczyny-wzrostu-jednostki-feu-i-ddu-prog-zalezny-od-wieku-oraz-zasady-diagnostyki","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/podwyzszone-d-dimery-nie-zawsze-oznaczaja-zakrzepice-wyjasniamy-przyczyny-wzrostu-jednostki-feu-i-ddu-prog-zalezny-od-wieku-oraz-zasady-diagnostyki\/","title":{"rendered":"Podwy\u017cszone D-dimery \u2014 co oznaczaj\u0105 i kiedy wymagaj\u0105 diagnostyki?"},"content":{"rendered":"\n<!--\nTYTU\u0141: Podwy\u017cszone D-dimery \u2014 co oznaczaj\u0105 i kiedy wymagaj\u0105 diagnostyki?\nMETA TITLE: Podwy\u017cszone D-dimery \u2014 przyczyny i interpretacja | ANGIOMEDIC\nMETA DESCRIPTION: Podwy\u017cszone D-dimery nie zawsze oznaczaj\u0105 zakrzepic\u0119. Wyja\u015bniamy przyczyny wzrostu, jednostki FEU i DDU, pr\u00f3g zale\u017cny od wieku oraz zasady diagnostyki.\nFRAZA KLUCZOWA: podwy\u017cszone D-dimery\nSLUG: podwyzszone-d-dimery-przyczyny-interpretacja\nZAJAWKA: Wynik D-dimer\u00f3w powy\u017cej normy budzi niepok\u00f3j, ale sam nie rozpoznaje zakrzepicy. Wyja\u015bniamy, sk\u0105d bior\u0105 si\u0119 D-dimery, dlaczego rosn\u0105 w infekcji, po urazie i z wiekiem oraz kiedy potrzebne s\u0105 USG Doppler i dalsze badania.\nKATEGORIE: Poradniki medyczne, Angiologia\nTAGI: D-dimery, podwy\u017cszone D-dimery, zakrzepica, zatorowo\u015b\u0107 p\u0142ucna, USG Doppler, diagnostyka zakrzepicy, FEU, DDU\nINSTRUKCJA: Wklej ca\u0142o\u015b\u0107 do bloku W\u0142asny HTML. Tytu\u0142 wpisz osobno w WordPressie. Dane SEO wpisz do Rank Math.\n-->\n<style>\n.am-ddimer{font-family:inherit;color:#243747;line-height:1.75;max-width:900px;margin:0 auto;font-size:17px;overflow-wrap:anywhere}\n.am-ddimer *{box-sizing:border-box}.am-ddimer h2{color:#153f55;font-size:1.45em;line-height:1.3;margin:1.7em 0 .65em}.am-ddimer p{margin:0 0 1.1em}.am-ddimer a{color:#12677a;text-decoration:underline;text-underline-offset:3px}.am-ddimer .am-label{font-size:.78em;letter-spacing:.08em;text-transform:uppercase;font-weight:700;color:#326579;margin-bottom:.7em}.am-ddimer .am-lead{font-size:1.14em;color:#234d60}.am-ddimer .am-study{background:#f0f7f8;border:1px solid #c9dfe3;border-left:5px solid #247c87;border-radius:10px;padding:24px;margin:26px 0}.am-ddimer .am-study h2{margin:0 0 15px;font-size:1.25em}.am-ddimer dl{margin:0}.am-ddimer dt{font-weight:700;color:#153f55}.am-ddimer dd{margin:0 0 12px}.am-ddimer dd:last-child{margin-bottom:0}.am-ddimer .am-tablewrap{overflow-x:auto;margin:20px 0}.am-ddimer table{border-collapse:collapse;width:100%;font-size:.94em}.am-ddimer caption{text-align:left;font-weight:700;margin-bottom:10px}.am-ddimer th,.am-ddimer td{text-align:left;vertical-align:top;padding:13px;border:1px solid #d5e1e6}.am-ddimer thead th{background:#eaf2f5;color:#153f55}.am-ddimer .am-note{background:#fff7e9;border-left:4px solid #bc8b3e;border-radius:6px;padding:18px 22px;margin:24px 0}.am-ddimer .am-conclusion{background:#edf6f2;border-left:4px solid #40846d;border-radius:6px;padding:20px 24px;margin:26px 0}.am-ddimer ul,.am-ddimer ol{padding-left:1.4em}.am-ddimer li{margin-bottom:.55em}.am-ddimer .am-small{font-size:.88em;color:#526572}.am-ddimer footer{border-top:1px solid #d5e1e6;margin-top:28px;padding-top:18px}@media(max-width:600px){.am-ddimer{font-size:16px}.am-ddimer .am-study{padding:18px}.am-ddimer th,.am-ddimer td{padding:10px}}\n.am-ddimer .am-urgent{background:#fff1ef;border:1px solid #e9bab2;border-left:5px solid #af3e33;border-radius:8px;padding:22px;margin:24px 0}.am-ddimer .am-urgent h2{color:#8b3029;margin:0 0 10px;font-size:1.2em}.am-ddimer .am-urgent p:last-child{margin-bottom:0}<\/style>\n<article class=\"am-ddimer\" aria-label=\"Podwy\u017cszone D-dimery \u2014 przyczyny i interpretacja\">\n<aside aria-label=\"Kr\u00f3tki przewodnik pacjenta\" style=\"padding:20px;margin:24px 0;background:#f1f7f8;border:1px solid #d4e5e7;border-left:4px solid #21858b;border-radius:10px;\">\n<h2 style=\"margin:0 0 10px;color:#183b49;font-size:22px;line-height:1.4;\">Podwy\u017cszone D-dimery \u2014 co dalej?<\/h2>\n<p style=\"margin:0 0 12px;line-height:1.7;\">Szukasz kr\u00f3tkich, praktycznych wskaz\u00f3wek? Zobacz, jak rozumie\u0107 wynik, kiedy skonsultowa\u0107 si\u0119 z lekarzem i jakie objawy wymagaj\u0105 pilnej pomocy.<\/p>\n<a href=\"https:\/\/angiomedic.pl\/?page_id=1194\" style=\"color:#176c75;font-weight:700;\">Przejd\u017a do przewodnika pacjenta \u2192<\/a>\n<\/aside>\n<header><p class=\"am-label\">ANGIOMEDIC \u00b7 Poradniki medyczne \u00b7 Diagnostyka naczyniowa<\/p>\n<p class=\"am-lead\">\u201eMam podwy\u017cszone D-dimery \u2014 czy to zakrzepica?\u201d. To cz\u0119ste pytanie po odebraniu wynik\u00f3w. <strong>Przekroczenie progu laboratoryjnego nie jest rozpoznaniem zakrzepicy ani samodzielnym wskazaniem do leczenia przeciwkrzepliwego.<\/strong> Znaczenie wyniku zale\u017cy od objaw\u00f3w, sytuacji klinicznej i zastosowanej metody oznaczenia.<\/p><\/header>\n<aside class=\"am-urgent\" aria-label=\"Objawy alarmowe\"><h2>Kiedy potrzebna jest pilna pomoc?<\/h2>\n<p><strong>Nag\u0142a duszno\u015b\u0107, b\u00f3l w klatce piersiowej, krwioplucie, omdlenie lub zas\u0142abni\u0119cie z duszno\u015bci\u0105 \u2014 dzwo\u0144 pod 112 lub 999.<\/strong> Nie czekaj na oznaczenie ani kontrol\u0119 D-dimer\u00f3w. Nag\u0142y jednostronny obrz\u0119k i b\u00f3l ko\u0144czyny wymagaj\u0105 pilnej oceny lekarskiej, zw\u0142aszcza po operacji, unieruchomieniu lub przy wcze\u015bniejszej zakrzepicy. <a href=\"#dd-src-7\">[7]<\/a><\/p><\/aside>\n<h2>Sk\u0105d bior\u0105 si\u0119 D-dimery?<\/h2>\n<p>Po uszkodzeniu naczynia organizm wytwarza fibryn\u0119, czyli w\u0142\u00f3knik \u2014 bia\u0142kow\u0105 sie\u0107 stabilizuj\u0105c\u0105 skrzep. Czynnik XIII wzmacnia j\u0105 wi\u0105zaniami pomi\u0119dzy w\u0142\u00f3knami. Nast\u0119pnie uk\u0142ad fibrynolizy, z udzia\u0142em enzymu plazminy, rozk\u0142ada t\u0119 <strong>usieciowan\u0105 fibryn\u0119<\/strong>. W\u015br\u00f3d produkt\u00f3w rozpadu s\u0105 fragmenty zawieraj\u0105ce D-dimer, wykrywane badaniem krwi. <a href=\"#dd-src-1\">[1]<\/a><\/p>\n<div class=\"am-study\"><p><strong>Tworzenie fibryny \u2192 jej usieciowanie \u2192 rozpad przez plazmin\u0119 \u2192 D-dimery.<\/strong><\/p>\n<p>D-dimery s\u0105 \u015bladem tworzenia i rozpadu fibryny. Badanie nie pokazuje, gdzie proces zachodzi, jak du\u017ca jest ewentualna skrzeplina ani czy powoduje niedro\u017cno\u015b\u0107 naczynia. <a href=\"#dd-src-1\">[1]<\/a><\/p><\/div>\n<p>Fibryna powstaje r\u00f3wnie\u017c podczas gojenia i zapalenia, tak\u017ce poza \u015bwiat\u0142em naczy\u0144. Dlatego podwy\u017cszone D-dimery mog\u0105 by\u0107 rzeczywistym wynikiem procesu biologicznego bez zakrzepicy \u017cy\u0142 g\u0142\u0119bokich. Okre\u015blenie \u201ewynik fa\u0142szywie dodatni dla zakrzepicy\u201d nie oznacza automatycznie b\u0142\u0119du laboratorium. <a href=\"#dd-src-2\">[2]<\/a><\/p>\n<h2>Dlaczego D-dimery rosn\u0105 w r\u00f3\u017cnych stanach?<\/h2>\n<div class=\"am-tablewrap\"><table><caption>Przyk\u0142adowe przyczyny wzrostu D-dimer\u00f3w \u2014 mechanizm i znaczenie<\/caption><thead><tr><th scope=\"col\">Sytuacja<\/th><th scope=\"col\">Co dzieje si\u0119 w organizmie?<\/th><th scope=\"col\">Jak rozumie\u0107 wynik?<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><th scope=\"row\">Zakrzepica lub zatorowo\u015b\u0107 p\u0142ucna<\/th><td>Powstaje skrzeplina zawieraj\u0105ca fibryn\u0119, r\u00f3wnocze\u015bnie zachodzi jej rozpad.<\/td><td>Rozpoznanie wymaga odpowiedniej \u015bcie\u017cki diagnostycznej.<\/td><\/tr>\n<tr><th scope=\"row\">Infekcja i stan zapalny<\/th><td>Zapalenie pobudza krzepni\u0119cie i obr\u00f3t fibryny w tkankach oraz naczyniach.<\/td><td>Wzrost nie dowodzi zakrzepicy; infekcja mo\u017ce jednak r\u00f3wnie\u017c zwi\u0119ksza\u0107 jej ryzyko.<\/td><\/tr>\n<tr><th scope=\"row\">Operacja, uraz, krwiak, goj\u0105ca si\u0119 rana<\/th><td>Uszkodzenie tkanek uruchamia krzepni\u0119cie, a potem usuwanie w\u0142\u00f3knika.<\/td><td>Oczekiwany wzrost po urazie nie wyklucza wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cego powik\u0142ania zakrzepowego.<\/td><\/tr>\n<tr><th scope=\"row\">Ci\u0105\u017ca i po\u0142\u00f3g<\/th><td>Zmienia si\u0119 r\u00f3wnowaga krzepni\u0119cia i fibrynolizy.<\/td><td>Potrzebna jest ocena dostosowana do ci\u0105\u017cy i okresu po porodzie.<\/td><\/tr>\n<tr><th scope=\"row\">Starszy wiek<\/th><td>Z wiekiem ro\u015bnie przeci\u0119tne st\u0119\u017cenie D-dimer\u00f3w.<\/td><td>Sta\u0142y pr\u00f3g cz\u0119\u015bciej daje wynik dodatni bez ostrej zakrzepicy.<\/td><\/tr>\n<tr><th scope=\"row\">Choroba nowotworowa<\/th><td>Nowotw\u00f3r i zapalenie mog\u0105 aktywowa\u0107 krzepni\u0119cie oraz obr\u00f3t fibryny.<\/td><td>Wynik nie jest testem rozpoznaj\u0105cym raka.<\/td><\/tr>\n<tr><th scope=\"row\">Choroby w\u0105troby, ci\u0119\u017ckie choroby og\u00f3lnoustrojowe, DIC<\/th><td>Zaburzona hemostaza, a w DIC rozleg\u0142a aktywacja krzepni\u0119cia i fibrynolizy.<\/td><td>Ocena obejmuje stan pacjenta i inne wyniki, nie tylko D-dimery.<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/div>\n<p class=\"am-small\">Przyk\u0142ady na podstawie \u017ar\u00f3de\u0142 [1\u20132]. DIC oznacza rozsiane wykrzepianie wewn\u0105trznaczyniowe. Wzrost mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 r\u00f3wnie\u017c po bardzo intensywnym wysi\u0142ku. \u017badnej z tych przyczyn nie nale\u017cy zak\u0142ada\u0107 wy\u0142\u0105cznie na podstawie liczby.<\/p>\n<h2>Do czego badanie jest najbardziej przydatne?<\/h2>\n<p>W diagnostyce \u017cylnej choroby zakrzepowo-zatorowej D-dimery pomagaj\u0105 przede wszystkim <strong>wyklucza\u0107 chorob\u0119 u odpowiednio dobranych pacjent\u00f3w<\/strong>. Najpierw lekarz ocenia prawdopodobie\u0144stwo kliniczne, np. skal\u0105 Wellsa. Przy ma\u0142ym lub odpowiednio okre\u015blonym po\u015brednim prawdopodobie\u0144stwie ujemny wynik czu\u0142ego testu mo\u017ce zako\u0144czy\u0107 diagnostyk\u0119 w ramach zwalidowanego algorytmu. <a href=\"#dd-src-3\">[3]<\/a><\/p>\n<p><strong>Dodatni wynik sam nie potwierdza choroby.<\/strong> W \u015bcie\u017cce diagnostyki podejrzewanej zakrzepicy lub zatorowo\u015bci prowadzi do odpowiednich bada\u0144 obrazowych. Przy du\u017cym prawdopodobie\u0144stwie klinicznym wykonuje si\u0119 obrazowanie bez polegania na ujemnym D-dimerze. USG \u017cy\u0142 s\u0142u\u017cy wykrywaniu zakrzepicy ko\u0144czyn, a podejrzenie zatorowo\u015bci p\u0142ucnej wymaga odr\u0119bnej diagnostyki. <a href=\"#dd-src-3\">[3]<\/a><\/p>\n<h2>Jednostki: dlaczego 0,5 i 500 mog\u0105 oznacza\u0107 to samo?<\/h2>\n<p>Wynik trzeba odczytywa\u0107 razem z jednostk\u0105, oznaczeniem <strong>FEU lub DDU<\/strong> i progiem w\u0142a\u015bciwym dla testu. Dla tej samej skali FEU:<\/p>\n<div class=\"am-note\"><strong>0,5 mg\/L FEU = 0,5 \u00b5g\/mL FEU = 500 \u00b5g\/L FEU = 500 ng\/mL FEU.<\/strong><\/div>\n<p>FEU to jednostki r\u00f3wnowa\u017cne fibrynogenowi, a DDU \u2014 jednostki D-dimeru. Wyniki FEU s\u0105 orientacyjnie oko\u0142o dwukrotnie wy\u017csze od DDU, ale metody nie s\u0105 w pe\u0142ni zamienne. Nie nale\u017cy przenosi\u0107 progu z innego laboratorium ani samodzielnie przelicza\u0107 go do decyzji klinicznej. <a href=\"#dd-src-1\">[1]<\/a> <a href=\"#dd-src-2\">[2]<\/a><\/p>\n<h2>Czy pr\u00f3g mo\u017cna dostosowa\u0107 do wieku?<\/h2>\n<p>U os\u00f3b powy\u017cej 50. roku \u017cycia w odpowiedniej \u015bcie\u017cce wykluczania \u017cylnej choroby zakrzepowo-zatorowej mo\u017cna stosowa\u0107 pr\u00f3g zale\u017cny od wieku. Dla test\u00f3w o standardowym progu 500 \u00b5g\/L FEU typowy wz\u00f3r to:<\/p>\n<div class=\"am-study\"><p><strong>Wiek w latach \u00d7 10 \u00b5g\/L FEU.<\/strong><\/p><p>Przyk\u0142ad: dla osoby 70-letniej pr\u00f3g wynosi 700 \u00b5g\/L FEU, czyli 0,70 mg\/L FEU.<\/p><\/div>\n<p><strong>To pr\u00f3g decyzyjny w konkretnym algorytmie, a nie nowa uniwersalna \u201enorma\u201d.<\/strong> Nie s\u0142u\u017cy do ignorowania objaw\u00f3w, nie jest przeznaczony dla ka\u017cdej metody i nie zast\u0119puje oceny prawdopodobie\u0144stwa. Prospektywne badanie ADJUST-PE potwierdzi\u0142o u\u017cyteczno\u015b\u0107 tego podej\u015bcia u pacjent\u00f3w z podejrzeniem zatorowo\u015bci p\u0142ucnej bez wysokiego prawdopodobie\u0144stwa klinicznego. <a href=\"#dd-src-4\">[4]<\/a> <a href=\"#dd-src-5\">[5]<\/a><\/p>\n<h2>Podwy\u017cszony wynik, ale USG \u017cy\u0142 jest prawid\u0142owe \u2014 co dalej?<\/h2>\n<p>Znaczenie ma zakres wykonanego badania. Ujemne <strong>USG proksymalnych \u017cy\u0142<\/strong> i pe\u0142ne badanie \u017cy\u0142 ko\u0144czyny nie s\u0105 identycznymi strategiami. W odpowiedniej \u015bcie\u017cce NICE po ujemnym USG proksymalnym i dodatnim D-dimerze zaleca powt\u00f3rzenie USG proksymalnego po 6\u20138 dniach. Nie oznacza to konieczno\u015bci powtarzania ka\u017cdego prawid\u0142owego pe\u0142nego badania ko\u0144czyny. Decyzja zale\u017cy od prawdopodobie\u0144stwa, jako\u015bci badania i utrzymywania si\u0119 objaw\u00f3w. <a href=\"#dd-src-3\">[3]<\/a> <a href=\"#dd-src-5\">[5]<\/a><\/p>\n<p><strong>Prawid\u0142owe USG \u017cy\u0142 n\u00f3g nie wyklucza zatorowo\u015bci p\u0142ucnej.<\/strong> Przy duszno\u015bci lub b\u00f3lu w klatce piersiowej nie wolno ko\u0144czy\u0107 oceny tylko na tym wyniku. <a href=\"#dd-src-3\">[3]<\/a><\/p>\n<h2>A je\u015bli wynik wykryto przypadkowo, bez objaw\u00f3w?<\/h2>\n<p>D-dimery nie s\u0105 zalecanym badaniem przesiewowym \u201ena wszelki wypadek\u201d u zdrowej osoby. Przypadkowy wynik wymaga spokojnego zestawienia z wywiadem i badaniem lekarskim, a nie automatycznego zlecania kolejnych tomografii. Lekarz sprawdza m.in. niedawne objawy, uraz, zabieg, infekcj\u0119, leki oraz znane choroby. Dalsze badania powinny odpowiada\u0107 konkretnemu podejrzeniu. <a href=\"#dd-src-6\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Sam wzrost D-dimer\u00f3w nie jest wskazaniem do poszukiwania wszystkich nowotwor\u00f3w, wykonywania panelu marker\u00f3w nowotworowych ani oznaczania trombofilii. Nie nale\u017cy jednak przypisywa\u0107 utrzymuj\u0105cego si\u0119 niewyja\u015bnionego wyniku np. zwyrodnieniu kr\u0119gos\u0142upa bez oceny klinicznej. Brak dolegliwo\u015bci i prawid\u0142owe badanie naczyniowe pomagaj\u0105 ustali\u0107 dalszy plan, ale nie wyja\u015bniaj\u0105 automatycznie przyczyny wzrostu. <a href=\"#dd-src-2\">[2]<\/a> <a href=\"#dd-src-6\">[6]<\/a><\/p>\n<h2>Czy warto regularnie powtarza\u0107 D-dimery?<\/h2>\n<p><strong>Kontrola ma sens wtedy, gdy odpowiada na konkretne pytanie i mo\u017ce zmieni\u0107 post\u0119powanie.<\/strong> Nie ma uniwersalnego zalecenia, aby ka\u017cdy bezobjawowy pacjent powtarza\u0142 test co tydzie\u0144 lub a\u017c do normalizacji. Sam spadek warto\u015bci nie zast\u0119puje diagnostyki nowych objaw\u00f3w, a niewielkie wahania nie przes\u0105dzaj\u0105 o pojawieniu si\u0119 lub znikni\u0119ciu skrzepliny. Plan kontroli powinien wynika\u0107 z oceny lekarskiej. <a href=\"#dd-src-2\">[2]<\/a> <a href=\"#dd-src-6\">[6]<\/a><\/p>\n<h2>Przyk\u0142ad: wynik 1,09 \u00b5g\/mL FEU<\/h2>\n<p>To 1090 \u00b5g\/L FEU. Je\u017celi laboratorium podaje pr\u00f3g 0,50 \u00b5g\/mL FEU, wynik jest podwy\u017cszony. <strong>Nie oznacza to \u201edwukrotnie wi\u0119kszego ryzyka\u201d, nie okre\u015bla wielko\u015bci skrzepliny i nie rozpoznaje zakrzepicy.<\/strong> U osoby z nowym jednostronnym obrz\u0119kiem nogi b\u0119dzie elementem pilnej diagnostyki; po niedawnym urazie bez objaw\u00f3w zakrzepowych wymaga innego rozumowania. T\u0119 sam\u0105 liczb\u0119 zawsze interpretuje si\u0119 w kontek\u015bcie. <a href=\"#dd-src-1\">[1]<\/a> <a href=\"#dd-src-3\">[3]<\/a><\/p>\n<h2>Ci\u0105\u017ca i leczenie przeciwkrzepliwe \u2014 wa\u017cne wyj\u0105tki<\/h2>\n<p>W ci\u0105\u017cy nie nale\u017cy stosowa\u0107 samodzielnie zwyk\u0142ego progu ani arbitralnych \u201enorm trymestrowych\u201d do wykluczania zatorowo\u015bci. Badanie pregnancy-adapted YEARS potwierdzi\u0142o mo\u017cliwo\u015b\u0107 wykorzystania D-dimer\u00f3w <strong>w specjalnie zwalidowanym algorytmie<\/strong> \u0142\u0105cz\u0105cym je z ocen\u0105 kliniczn\u0105 i odpowiednim obrazowaniem. Nie jest to instrukcja samodzielnej interpretacji ani automatyczny algorytm dla po\u0142ogu. <a href=\"#dd-src-8\">[8]<\/a><\/p>\n<p>Leki przeciwkrzepliwe mog\u0105 obni\u017ca\u0107 D-dimery i zmienia\u0107 przydatno\u015b\u0107 testu. Nie odstawiaj ich na potrzeby badania. Nie rozpoczynaj te\u017c heparyny, doustnego antykoagulantu ani aspiryny wy\u0142\u0105cznie w celu \u201ezbicia D-dimer\u00f3w\u201d. W razie silnego podejrzenia zakrzepicy i oczekiwania na obrazowanie lekarz mo\u017ce wdro\u017cy\u0107 leczenie przej\u015bciowe \u2014 decyzja wynika z ca\u0142ej sytuacji, nie z samej warto\u015bci. <a href=\"#dd-src-2\">[2]<\/a> <a href=\"#dd-src-5\">[5]<\/a><\/p>\n<div class=\"am-conclusion\"><strong>Najwa\u017cniejsze:<\/strong> leczymy rozpoznan\u0105 chorob\u0119 lub post\u0119pujemy wed\u0142ug uzasadnionego podejrzenia klinicznego. D-dimery s\u0105 narz\u0119dziem pomocniczym. Objawy, prawdopodobie\u0144stwo choroby, jednostki i w\u0142a\u015bciwy algorytm maj\u0105 wi\u0119ksze znaczenie ni\u017c samo czerwone oznaczenie na wydruku.<\/div>\n<footer><h2>\u0179r\u00f3d\u0142a i charakter dowod\u00f3w<\/h2>\n<p class=\"am-small\">To poradnik, nie om\u00f3wienie pojedynczego badania. Zasady diagnostyki oparto na wytycznych; mechanizmy i post\u0119powanie przy przypadkowym wyniku r\u00f3wnie\u017c na przegl\u0105dzie narracyjnym oraz komentarzu ekspert\u00f3w. Te ostatnie nie stanowi\u0105 zwalidowanego algorytmu dla ka\u017cdej osoby bez objaw\u00f3w.<\/p>\n<ol class=\"am-small\">\n<li id=\"dd-src-1\"><a href=\"https:\/\/www.mayocliniclabs.com\/test-catalog\/Overview\/602174\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Mayo Clinic Laboratories. D-Dimer, Plasma \u2014 informacje o fizjologii i interpretacji oznaczenia.<\/a> Dokumentacja laboratoryjna.<\/li>\n<li id=\"dd-src-2\"><a href=\"https:\/\/haematologica.org\/article\/view\/11324\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Franchini M, Focosi D, Pezzo MP, Mannucci PM. How we manage a high D-dimer.<\/a> Haematologica. 2024;109:1035\u20131045. DOI: 10.3324\/haematol.2023.283966. Przegl\u0105d narracyjny.<\/li>\n<li id=\"dd-src-3\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6258916\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Lim W i wsp. ASH 2018 guidelines: diagnosis of venous thromboembolism.<\/a> Blood Advances. 2018;2:3226\u20133256. Wytyczne diagnostyczne.<\/li>\n<li id=\"dd-src-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24643601\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Righini M i wsp. Age-adjusted D-dimer cutoff levels to rule out pulmonary embolism: the ADJUST-PE study.<\/a> JAMA. 2014;311:1117\u20131124. Prospektywne badanie strategii diagnostycznej; 3346 pacjent\u00f3w.<\/li>\n<li id=\"dd-src-5\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng158\/chapter\/Recommendations\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NICE NG158. Venous thromboembolic diseases: diagnosis, management and thrombophilia testing \u2014 Recommendations.<\/a> Wytyczne; m.in. pr\u00f3g zale\u017cny od wieku i kontrolne USG proksymalne.<\/li>\n<li id=\"dd-src-6\"><a href=\"https:\/\/haematologica.org\/article\/view\/haematol.2024.285691\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Gonzaga Y, de Alencar JN. Advocating prudent D-dimer testing.<\/a> Haematologica. 2024;109:3452\u20133453. Komentarz ekspert\u00f3w o ograniczaniu nieuzasadnionych oznacze\u0144.<\/li>\n<li id=\"dd-src-7\"><a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/pulmonary-embolism\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NHS. Pulmonary embolism \u2014 objawy i wskazania do pilnej pomocy.<\/a> Informacja dla pacjent\u00f3w; numery alarmowe w tre\u015bci dostosowano do Polski.<\/li>\n<li id=\"dd-src-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30893534\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">van der Pol LM i wsp. Pregnancy-Adapted YEARS Algorithm for Diagnosis of Suspected Pulmonary Embolism.<\/a> N Engl J Med. 2019;380:1139\u20131149. Prospektywne badanie strategii diagnostycznej; 498 kobiet.<\/li>\n<\/ol><p class=\"am-small\">Opracowanie: ANGIOMEDIC \u00b7 30 pa\u017adziernika 2026 r. Materia\u0142 edukacyjny nie zast\u0119puje indywidualnej oceny lekarskiej.<\/p><\/footer>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wynik D-dimer\u00f3w powy\u017cej normy budzi niepok\u00f3j, ale sam nie rozpoznaje zakrzepicy. Wyja\u015bniamy, sk\u0105d bior\u0105 si\u0119 D-dimery, dlaczego rosn\u0105 w infekcji, po urazie i z wiekiem oraz kiedy potrzebne s\u0105 USG Doppler i dalsze badania.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1150,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","iawp_total_views":13,"footnotes":""},"categories":[1,150],"tags":[252,256,254,255,253,33,226,163],"class_list":["post-1149","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktualnosci","category-poradniki-medyczne","tag-d-dimery","tag-ddu","tag-diagnostyka-zakrzepicy","tag-feu","tag-podwyzszone-d-dimery","tag-usg-doppler","tag-zakrzepica","tag-zatorowosc-plucna"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1149","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1149"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1149\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1198,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1149\/revisions\/1198"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1150"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1149"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1149"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1149"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}