{"id":1200,"date":"2026-11-02T12:04:31","date_gmt":"2026-11-02T11:04:31","guid":{"rendered":"https:\/\/angiomedic.pl\/?p=1200"},"modified":"2026-11-02T12:04:32","modified_gmt":"2026-11-02T11:04:32","slug":"badanie-attract-usuwanie-zakrzepu-zespol-pozakrzepowy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/badanie-attract-usuwanie-zakrzepu-zespol-pozakrzepowy\/","title":{"rendered":"Badanie ATTRACT \u2013 czy usuwanie skrzepliny zapobiega zespo\u0142owi pozakrzepowemu?"},"content":{"rendered":"\n<!--\nANGIOMEDIC | DONIESIENIA NAUKOWE \u2013 EBM\nWordPress: blok \"W\u0142asny HTML\"\n\nTytu\u0142:\nBadanie ATTRACT \u2013 czy usuwanie zakrzepu zapobiega\nzespo\u0142owi pozakrzepowemu?\n\nSlug:\nbadanie-attract-usuwanie-zakrzepu-zespol-pozakrzepowy\n\nFraza SEO:\nbadanie ATTRACT zakrzepica\n\nKategoria:\nDoniesienia naukowe \u2013 EBM\n-->\n\n<article style=\"max-width:940px;margin:0 auto;\ncolor:#344956;font-size:17px;line-height:1.8;\noverflow-wrap:break-word;\">\n\n<p style=\"color:#247f87;font-size:13px;\nfont-weight:700;letter-spacing:.08em;\">\nANGIOMEDIC \u00b7 DONIESIENIA NAUKOWE \u2013 EBM\n<\/p>\n\n<h2 style=\"color:#173e50;line-height:1.3;\">\nBadanie ATTRACT \u2013 czy usuwanie zakrzepu\nzapobiega zespo\u0142owi pozakrzepowemu?\n<\/h2>\n\n<p style=\"font-size:19px;\">\n<strong>Zakrzepica \u017cy\u0142 g\u0142\u0119bokich mo\u017ce pozostawi\u0107\ntrwa\u0142e nast\u0119pstwa, nawet po prawid\u0142owo\nprzeprowadzonym leczeniu przeciwkrzepliwym.<\/strong>\nCzy mechaniczne usuni\u0119cie skrzepliny i miejscowe\npodanie leku trombolitycznego pozwalaj\u0105\nzmniejszy\u0107 ryzyko przewlek\u0142ych powik\u0142a\u0144?\nNa to pytanie odpowiedzia\u0142o randomizowane\nbadanie ATTRACT, opublikowane w 2017 roku\nw <em>New England Journal of Medicine<\/em>.\n<\/p>\n\n<div style=\"background:#f1f7f8;\nborder-left:5px solid #247f87;\npadding:20px;border-radius:8px;margin:26px 0;\">\n\n<h3 style=\"margin-top:0;color:#173e50;\">\nBadanie ATTRACT \u2013 w skr\u00f3cie\n<\/h3>\n\n<p><strong>Pe\u0142na nazwa:<\/strong>\nAcute Venous Thrombosis: Thrombus Removal\nwith Adjunctive Catheter-Directed Thrombolysis.\n<\/p>\n\n<p><strong>Rodzaj:<\/strong>\nWieloo\u015brodkowe, randomizowane badanie\nkontrolowane (RCT).<\/p>\n\n<p><strong>Liczba uczestnik\u00f3w:<\/strong>\n692 pacjent\u00f3w z ostr\u0105 proksymaln\u0105 DVT.<\/p>\n\n<p><strong>Interwencja:<\/strong>\nFarmakomechaniczna tromboliza przezcewnikowa\n(PCDT) wraz z antykoagulacj\u0105.<\/p>\n\n<p><strong>Grupa kontrolna:<\/strong>\nStandardowe leczenie przeciwkrzepliwe\nbez PCDT.<\/p>\n\n<p><strong>Obserwacja:<\/strong> 24 miesi\u0105ce.<\/p>\n\n<p><strong>G\u0142\u00f3wny wynik:<\/strong>\nPTS wyst\u0105pi\u0142 u 47% pacjent\u00f3w po PCDT\noraz 48% leczonych zachowawczo.\nR\u00f3\u017cnica nie by\u0142a istotna statystycznie.<\/p>\n\n<p style=\"margin-bottom:0;\">\n<strong>G\u0142\u00f3wny wniosek:<\/strong>\nRutynowe stosowanie PCDT u wszystkich\npacjent\u00f3w z proksymaln\u0105 DVT nie zmniejsza\ncz\u0119sto\u015bci zespo\u0142u pozakrzepowego,\nnatomiast zwi\u0119ksza ryzyko krwawienia.\n<\/p>\n<\/div>\n\n<h3 style=\"color:#173e50;\">\nDlaczego przeprowadzono badanie ATTRACT?\n<\/h3>\n\n<p>\nPodstaw\u0105 leczenia ostrej zakrzepicy \u017cy\u0142\ng\u0142\u0119bokich (DVT) pozostaje antykoagulacja.\nZapobiega ona narastaniu skrzepliny\ni zmniejsza ryzyko zatorowo\u015bci p\u0142ucnej\noraz nawrotu \u017cylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.\nNie powoduje jednak bezpo\u015bredniego,\nnatychmiastowego rozpuszczenia zakrzepu.\n<\/p>\n\n<p>\nU cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w dochodzi do utrzymywania\nsi\u0119 niedro\u017cno\u015bci pozakrzepowej, uszkodzenia\nzastawek \u017cylnych oraz rozwoju nadci\u015bnienia\n\u017cylnego. Nast\u0119pstwem mo\u017ce by\u0107 zesp\u00f3\u0142\npozakrzepowy (PTS), objawiaj\u0105cy si\u0119\nprzewlek\u0142ym obrz\u0119kiem, b\u00f3lem, uczuciem\nci\u0119\u017cko\u015bci ko\u0144czyny, zmianami troficznymi\nsk\u00f3ry, a niekiedy owrzodzeniem \u017cylnym.\n<\/p>\n\n<p>\nPowsta\u0142a zatem hipoteza, \u017ce szybkie usuni\u0119cie\nskrzepliny mo\u017ce ograniczy\u0107 uszkodzenie\nuk\u0142adu \u017cylnego i zapobiec PTS.\nBadanie ATTRACT mia\u0142o sprawdzi\u0107,\nczy korzy\u015b\u0107 anatomiczna przek\u0142ada si\u0119\nna rzeczywist\u0105 korzy\u015b\u0107 kliniczn\u0105.\n<\/p>\n\n<h3 style=\"color:#173e50;\">\nJak przeprowadzono badanie?\n<\/h3>\n\n<p>\nDo badania w\u0142\u0105czono 692 pacjent\u00f3w\nz objawow\u0105 proksymaln\u0105 DVT, trwaj\u0105c\u0105\nnie d\u0142u\u017cej ni\u017c 14 dni. Uczestnik\u00f3w\nlosowo przydzielono do dw\u00f3ch grup:\n<\/p>\n\n<ul>\n<li><strong>337 pacjent\u00f3w:<\/strong>\nantykoagulacja oraz PCDT;<\/li>\n<li><strong>355 pacjent\u00f3w:<\/strong>\nstandardowa antykoagulacja bez PCDT.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>\nPCDT obejmowa\u0142a miejscowe podanie\nalteplazy do skrzepliny oraz jej\nmechaniczne rozdrobnienie lub aspiracj\u0119.\nW wybranych przypadkach wykonywano\nr\u00f3wnie\u017c angioplastyk\u0119 i implantacj\u0119 stentu.\n<\/p>\n\n<p>\nG\u0142\u00f3wnym punktem ko\u0144cowym by\u0142o wyst\u0105pienie\nPTS mi\u0119dzy 6. a 24. miesi\u0105cem obserwacji.\nDo oceny wykorzystywano skal\u0119 Villalty\noraz wyst\u0119powanie owrzodze\u0144 \u017cylnych.\n<\/p>\n\n<h3 style=\"color:#173e50;\">\nNajwa\u017cniejsze wyniki ATTRACT\n<\/h3>\n\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:22px 0;\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;\nfont-size:15px;min-width:550px;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#e7f1f2;color:#173e50;\">\n<th style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\ntext-align:left;\">Punkt ko\u0144cowy<\/th>\n<th style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\">\nPCDT<\/th>\n<th style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\">\nKontrola<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\">\nJakikolwiek PTS<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\ntext-align:center;\">47%<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\ntext-align:center;\">48%<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f8fbfb;\">\n<td style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\">\nUmiarkowany lub ci\u0119\u017cki PTS<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\ntext-align:center;\">18%<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\ntext-align:center;\">24%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\">\nPowa\u017cne krwawienie do 10 dni<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\ntext-align:center;\">1,7%<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\ntext-align:center;\">0,3%<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f8fbfb;\">\n<td style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\">\nNawr\u00f3t \u017cylnej choroby\nzakrzepowo-zatorowej do 24 miesi\u0119cy<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\ntext-align:center;\">12%<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border:1px solid #ccdadd;\ntext-align:center;\">8%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>\nDla pierwszorz\u0119dowego punktu ko\u0144cowego:\n<strong>RR 0,96; 95% CI 0,82\u20131,11;\np = 0,56.<\/strong>\nNie wykazano istotnego statystycznie\nzmniejszenia cz\u0119sto\u015bci PTS.\n<\/p>\n\n<p>\nW grupie PCDT rzadziej wyst\u0119powa\u0142\numiarkowany lub ci\u0119\u017cki PTS:\n<strong>RR 0,73; 95% CI 0,54\u20130,98;\np = 0,04.<\/strong>\nBy\u0142 to jednak wynik drugorz\u0119dowy,\nkt\u00f3ry nale\u017cy interpretowa\u0107 ostro\u017cnie\nwobec negatywnego g\u0142\u00f3wnego punktu ko\u0144cowego\ni wielokrotnych por\u00f3wna\u0144.\n<\/p>\n\n<p>\nJednocze\u015bnie odnotowano istotnie\nwi\u0119cej powa\u017cnych krwawie\u0144 we wczesnym\nokresie po zabiegu (p = 0,049).\n<\/p>\n\n<div style=\"background:#fff8ed;\nborder-left:5px solid #c58b35;\npadding:18px 20px;border-radius:8px;\nmargin:25px 0;\">\n<strong>Wa\u017cna interpretacja EBM<\/strong>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">\nMniejsza cz\u0119sto\u015b\u0107 umiarkowanego i ci\u0119\u017ckiego\nPTS nie zmienia faktu, \u017ce badanie nie\nosi\u0105gn\u0119\u0142o swojego g\u0142\u00f3wnego celu.\nWynik ten mo\u017ce wskazywa\u0107 na korzy\u015b\u0107\nu wybranych chorych, ale nie uzasadnia\nrutynowej interwencji u wszystkich\npacjent\u00f3w z proksymaln\u0105 DVT.\n<\/p>\n<\/div>\n\n<h3 style=\"color:#173e50;\">\nCzy lokalizacja zakrzepicy ma znaczenie?\n<\/h3>\n\n<p>\nTak. W dodatkowej analizie ATTRACT\noceniono 391 pacjent\u00f3w z zakrzepic\u0105\nbiodrowo-udow\u0105, obejmuj\u0105c\u0105 \u017cy\u0142\u0119 biodrow\u0105\nlub \u017cy\u0142\u0119 udow\u0105 wsp\u00f3ln\u0105.\n<\/p>\n\n<p>\nW tej podgrupie PCDT r\u00f3wnie\u017c nie zmniejsza\u0142a\nistotnie cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania\njakiegokolwiek PTS, ale wi\u0105za\u0142a si\u0119\nz mniejszym nasileniem jego objaw\u00f3w,\nmniejsz\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 umiarkowanego\ni ci\u0119\u017ckiego PTS oraz popraw\u0105 wybranych\nwska\u017anik\u00f3w jako\u015bci \u017cycia zwi\u0105zanej\nz chorob\u0105 \u017cyln\u0105.\n<\/p>\n\n<p>\nWyniki sugeruj\u0105, \u017ce potencjalna korzy\u015b\u0107\nz leczenia interwencyjnego mo\u017ce by\u0107\nwi\u0119ksza u starannie wyselekcjonowanych\npacjent\u00f3w z rozleg\u0142\u0105, objawow\u0105\nzakrzepic\u0105 biodrowo-udow\u0105 ni\u017c\nu chorych z zakrzepic\u0105 ograniczon\u0105\ndo segmentu udowo-podkolanowego.\n<\/p>\n\n<p>\nNie oznacza to jednak, \u017ce ka\u017cda\nzakrzepica biodrowo-udowa wymaga\nleczenia przezcewnikowego.\n<\/p>\n\n<h3 style=\"color:#173e50;\">\nCo wykaza\u0142a analiza ultrasonograficzna?\n<\/h3>\n\n<p>\nSzczeg\u00f3lnie interesuj\u0105ce z punktu widzenia\nangiologii i diagnostyki Doppler s\u0105\nwyniki dodatkowej analizy ultrasonograficznej\nATTRACT, opublikowanej w 2020 roku.\n<\/p>\n\n<p>\nW pierwszym miesi\u0105cu po leczeniu\nw grupie PCDT rzadziej obserwowano\nniepoddaj\u0105ce si\u0119 kompresji odcinki \u017cy\u0142:\n<\/p>\n\n<ul>\n<li>\u017cy\u0142a udowa wsp\u00f3lna:\n<strong>21% wobec 35%<\/strong>;<\/li>\n<li>\u017cy\u0142a udowa:\n<strong>51% wobec 70%<\/strong>;<\/li>\n<li>\u017cy\u0142a podkolanowa:\n<strong>61% wobec 74%<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>\nWskazuje to na skuteczniejsze wczesne\nusuni\u0119cie materia\u0142u zakrzepowego\nw grupie interwencyjnej.\n<\/p>\n\n<p>\nJednak w podgrupie ocenionej pod k\u0105tem\nrefluksu zastawkowego po 12 miesi\u0105cach\njego cz\u0119sto\u015b\u0107 nie r\u00f3\u017cni\u0142a si\u0119 istotnie:\n<strong>85% po PCDT wobec 91%\nw grupie kontrolnej (p = 0,35).<\/strong>\n<\/p>\n\n<p>\nBrak podatno\u015bci \u017cy\u0142y udowej wsp\u00f3lnej\nna ucisk w pierwszym miesi\u0105cu\nwi\u0105za\u0142 si\u0119 z wi\u0119ksz\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105\ni nasileniem PTS w p\u00f3\u017aniejszej obserwacji.\n<\/p>\n\n<div style=\"background:#f1f7f8;\nborder-left:5px solid #247f87;\npadding:18px 20px;border-radius:8px;\nmargin:24px 0;\">\n<strong>Znaczenie dla USG Doppler<\/strong>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">\nWczesna poprawa dro\u017cno\u015bci anatomicznej\nnie jest r\u00f3wnoznaczna z odzyskaniem\nwydolno\u015bci zastawkowej ani z unikni\u0119ciem\nprzewlek\u0142ego nadci\u015bnienia \u017cylnego.\nOcena po DVT powinna uwzgl\u0119dnia\u0107\nzar\u00f3wno zmiany pozakrzepowe i dro\u017cno\u015b\u0107,\njak r\u00f3wnie\u017c refluks, objawy kliniczne\ni funkcjonalne nast\u0119pstwa choroby.\n<\/p>\n<\/div>\n\n<h3 style=\"color:#173e50;\">\nKogo mo\u017cna rozwa\u017cy\u0107 do leczenia\ninterwencyjnego?\n<\/h3>\n\n<p>\nWyniki ATTRACT przemawiaj\u0105 przeciw\nrutynowemu stosowaniu PCDT u wszystkich\nchorych z proksymaln\u0105 DVT.\nNie wykluczaj\u0105 jednak jej zastosowania\nu wybranych pacjent\u00f3w.\n<\/p>\n\n<p>\nIndywidualn\u0105 kwalifikacj\u0119 mo\u017cna rozwa\u017ca\u0107\nszczeg\u00f3lnie przy:\n<\/p>\n\n<ul>\n<li>ostrej, rozleg\u0142ej zakrzepicy\nbiodrowo-udowej;<\/li>\n<li>znacznym nasileniu b\u00f3lu i obrz\u0119ku;<\/li>\n<li>kr\u00f3tkim czasie trwania objaw\u00f3w;<\/li>\n<li>dobrym stanie funkcjonalnym\ni odpowiedniej przewidywanej d\u0142ugo\u015bci \u017cycia;<\/li>\n<li>niskim ryzyku powa\u017cnego krwawienia.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>\nZagra\u017caj\u0105ce ko\u0144czynie postacie\nzakrzepicy, takie jak phlegmasia\ncerulea dolens, wymagaj\u0105 pilnej\noceny specjalistycznej i stanowi\u0105\nodr\u0119bn\u0105 sytuacj\u0119 kliniczn\u0105.\n<\/p>\n\n<p>\nDecyzja o leczeniu inwazyjnym powinna\nzapada\u0107 w o\u015brodku posiadaj\u0105cym\ndo\u015bwiadczenie w terapii wewn\u0105trznaczyniowej\nchor\u00f3b \u017cylnych, po om\u00f3wieniu\npotencjalnych korzy\u015bci i ryzyka\nz pacjentem.\n<\/p>\n\n<h3 style=\"color:#173e50;\">\nJakie s\u0105 ograniczenia badania ATTRACT?\n<\/h3>\n\n<ul>\n<li>Badanie obejmowa\u0142o pacjent\u00f3w\nz r\u00f3\u017cn\u0105 lokalizacj\u0105 proksymalnej DVT,\nco mog\u0142o zmniejsza\u0107 widoczno\u015b\u0107 korzy\u015bci\nw wybranych podgrupach.<\/li>\n\n<li>Interwencje nie by\u0142y jednorodne:\nstosowano r\u00f3\u017cne techniki usuwania\nskrzeplin, a u cz\u0119\u015bci chorych\nr\u00f3wnie\u017c stentowanie.<\/li>\n\n<li>Nie by\u0142o mo\u017cliwe pe\u0142ne za\u015blepienie\npacjent\u00f3w i operator\u00f3w wobec\nrodzaju zastosowanego leczenia.<\/li>\n\n<li>Wyniki korzystne dla ci\u0119\u017cko\u015bci PTS\npochodzi\u0142y z analiz drugorz\u0119dowych.<\/li>\n\n<li>Obserwacja trwa\u0142a 24 miesi\u0105ce,\nco nie pozwala na pe\u0142n\u0105 ocen\u0119\nbardzo odleg\u0142ych nast\u0119pstw.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 style=\"color:#173e50;\">\nWnioski ANGIOMEDIC\n<\/h3>\n\n<div style=\"background:#f3f7f8;\nborder:1px solid #d7e4e7;border-radius:9px;\npadding:20px;margin:24px 0;\">\n\n<p><strong>1. Antykoagulacja pozostaje\npodstaw\u0105 leczenia ostrej DVT.<\/strong>\nNie ka\u017cdy pacjent odniesie dodatkow\u0105\nkorzy\u015b\u0107 z przezcewnikowego\nusuwania skrzepliny.<\/p>\n\n<p><strong>2. Rutynowa PCDT nie zmniejszy\u0142a\ncz\u0119sto\u015bci PTS.<\/strong>\nW ca\u0142ej populacji ATTRACT wynosi\u0142a\nona 47% wobec 48%.<\/p>\n\n<p><strong>3. Mo\u017cliwa jest korzy\u015b\u0107\nw zakresie ci\u0119\u017cko\u015bci PTS.<\/strong>\nDotyczy to zw\u0142aszcza wybranych\npacjent\u00f3w z rozleg\u0142\u0105 zakrzepic\u0105\nbiodrowo-udow\u0105, jednak dowody\nwymagaj\u0105 ostro\u017cnej interpretacji.<\/p>\n\n<p><strong>4. Leczenie interwencyjne\nzwi\u0119ksza ryzyko krwawienia.<\/strong>\nKwalifikacja powinna by\u0107 selektywna\ni uwzgl\u0119dnia\u0107 indywidualny bilans\nkorzy\u015bci i ryzyka.<\/p>\n\n<p style=\"margin-bottom:0;\">\n<strong>5. Wynik USG nie zast\u0119puje\noceny klinicznej.<\/strong>\nPrzywr\u00f3cenie dro\u017cno\u015bci \u017cy\u0142y\nnie gwarantuje zachowania funkcji\nzastawkowej ani unikni\u0119cia PTS.\n<\/p>\n\n<\/div>\n\n<h3 style=\"color:#173e50;\">\nPi\u015bmiennictwo\n<\/h3>\n\n<ol style=\"padding-left:23px;\">\n\n<li style=\"margin-bottom:12px;\">\nVedantham S, Goldhaber SZ, Julian JA,\net al. Pharmacomechanical Catheter-Directed\nThrombolysis for Deep-Vein Thrombosis.\n<em>N Engl J Med.<\/em>\n2017;377:2240\u20132252.\n<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa1615066\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\nDOI: 10.1056\/NEJMoa1615066\n<\/a>\n<\/li>\n\n<li style=\"margin-bottom:12px;\">\nComerota AJ, Kearon C, Gu CS, et al.\nEndovascular Thrombus Removal for Acute\nIliofemoral Deep Vein Thrombosis:\nAnalysis from a Stratified Multicenter\nRandomized Trial.\n<em>Circulation.<\/em> 2019.\n<a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6389417\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\nPe\u0142ny tekst publikacji\n<\/a>\n<\/li>\n\n<li style=\"margin-bottom:12px;\">\nRelationships Between the Use of\nPharmacomechanical Catheter-Directed\nThrombolysis, Sonographic Findings,\nand Clinical Outcomes in Patients\nwith Acute Proximal DVT:\nResults from the ATTRACT Multicenter\nRandomized Trial.\n<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31354089\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\nPubMed\n<\/a>\n<\/li>\n\n<\/ol>\n\n<p style=\"font-size:14px;color:#687e89;\nborder-top:1px solid #d7e4e7;\npadding-top:16px;margin-top:28px;\">\nMateria\u0142 edukacyjny opracowany na podstawie\npublikacji naukowych. Przedstawione wyniki\nnie zast\u0119puj\u0105 indywidualnej oceny klinicznej\nani kwalifikacji do leczenia.\n<\/p>\n\n<p style=\"font-size:15px;margin-top:22px;\">\n<strong>Dodatkowe informacje na temat chor\u00f3b\nnaczy\u0144 w Internecie pod adresem:\n<a href=\"https:\/\/angiomedic.pl\/\" style=\"color:#247f87;\">angiomedic.pl<\/a><\/strong>\n<\/p>\n\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Czy mechaniczne usuni\u0119cie zakrzepu po ostrej zakrzepicy \u017cy\u0142 g\u0142\u0119bokich zapobiega przewlek\u0142ym powik\u0142aniom? Badanie ATTRACT przynios\u0142o wa\u017cne odpowiedzi dotycz\u0105ce skuteczno\u015bci trombolizy, ryzyka krwawie\u0144 i kwalifikacji do leczenia interwencyjnego.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1202,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","iawp_total_views":1,"footnotes":""},"categories":[1,111],"tags":[],"class_list":["post-1200","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktualnosci","category-doniesienia-naukowe-ebm"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1200","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1200"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1200\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1201,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1200\/revisions\/1201"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1202"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1200"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1200"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1200"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}