{"id":978,"date":"2026-10-20T15:39:59","date_gmt":"2026-10-20T13:39:59","guid":{"rendered":"https:\/\/angiomedic.pl\/?p=978"},"modified":"2026-10-20T15:43:43","modified_gmt":"2026-10-20T13:43:43","slug":"ewolokumab-zawal-udar-vesalius-cv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/ewolokumab-zawal-udar-vesalius-cv\/","title":{"rendered":"Czy mo\u017cna zapobiec pierwszemu zawa\u0142owi lub udarowi? Nowe wyniki badania VESALIUS-CV"},"content":{"rendered":"\n<article class=\"angiomedic-ebm\" style=\"max-width:900px;margin:0 auto;color:#17324d;line-height:1.75;font-family:inherit\">\n  <p style=\"font-size:0.9rem;color:#526c80;margin-bottom:8px\">DONIESIENIA NAUKOWE \u2013 EBM | Nowe badanie kliniczne (publikacja online: 8 listopada 2025 r.)<\/p>\n  <h1>Czy mo\u017cna zapobiec pierwszemu zawa\u0142owi lub udarowi? Wyniki badania VESALIUS-CV<\/h1>\n  <p><strong>Czy intensywne obni\u017canie cholesterolu LDL przynosi korzy\u015bci jeszcze zanim wyst\u0105pi pierwszy zawa\u0142 lub udar?<\/strong> Odpowiedzi na to pytanie szukali autorzy badania VESALIUS-CV, opublikowanego w presti\u017cowym czasopi\u015bmie <em>New England Journal of Medicine<\/em>.<\/p>\n  <aside style=\"background:#f3f8fc;border:1px solid #d6e4f0;border-radius:10px;padding:20px 24px;margin:24px 0\">\n    <h2 style=\"margin-top:0;font-size:1.25rem\">Badanie w skr\u00f3cie \u2013 VESALIUS-CV<\/h2>\n    <p><strong>Rodzaj:<\/strong> mi\u0119dzynarodowe, randomizowane badanie kliniczne (RCT), z podw\u00f3jnym za\u015blepieniem i grup\u0105 placebo.<br>\n    <strong>Uczestnicy:<\/strong> 12 257 os\u00f3b z mia\u017cd\u017cyc\u0105 lub cukrzyc\u0105, bez przebytego zawa\u0142u serca ani udaru m\u00f3zgu, z LDL \u226590 mg\/dl (oko\u0142o 2,33 mmol\/l).<br>\n    <strong>Por\u00f3wnanie:<\/strong> ewolokumab 140 mg podsk\u00f3rnie co 2 tygodnie albo placebo, dodane do dotychczasowego leczenia.<br>\n    <strong>Mediana obserwacji:<\/strong> 4,6 roku.<br>\n    <strong>G\u0142\u00f3wny wynik:<\/strong> pi\u0119cioletnie ryzyko zawa\u0142u, udaru niedokrwiennego lub zgonu z powodu choroby wie\u0144cowej: 6,2% vs 8,0% na korzy\u015b\u0107 ewolokumabu.<br>\n    <strong>\u0179r\u00f3d\u0142o:<\/strong> Bohula EA i wsp., <em>NEJM<\/em>, publikacja online 2025; wydanie drukowane 2026.<\/p>\n  <\/aside>\n  <h2>Co sprawdzali naukowcy?<\/h2>\n  <p>Wysokie st\u0119\u017cenie cholesterolu LDL sprzyja rozwojowi blaszek mia\u017cd\u017cycowych w t\u0119tnicach. Statyny stanowi\u0105 podstaw\u0119 leczenia, ale u cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w ryzyko sercowo-naczyniowe pozostaje wysokie mimo stosowanej terapii. Badacze ocenili, czy dodanie ewolokumabu \u2013 leku hamuj\u0105cego bia\u0142ko PCSK9 i silnie obni\u017caj\u0105cego LDL \u2013 mo\u017ce zapobiec pierwszym powa\u017cnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym u os\u00f3b szczeg\u00f3lnie zagro\u017conych.<\/p>\n  <h2>Jak przeprowadzono badanie?<\/h2>\n  <p>Do badania w\u0142\u0105czono 12 257 pacjent\u00f3w z mia\u017cd\u017cyc\u0105 lub cukrzyc\u0105, kt\u00f3rzy nie przebyli wcze\u015bniej zawa\u0142u ani udaru. Uczestnik\u00f3w losowo przydzielono do grupy otrzymuj\u0105cej ewolokumab (6129 os\u00f3b) lub placebo (6128 os\u00f3b). Zar\u00f3wno pacjenci, jak i badacze nie wiedzieli, kto otrzymuje aktywny lek. Obserwacja trwa\u0142a przeci\u0119tnie oko\u0142o 4,6 roku (mediana).<\/p>\n  <h2>Jakie by\u0142y wyniki?<\/h2>\n  <div style=\"overflow-x:auto\"><table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:16px 0\"><thead><tr style=\"background:#eaf2f8\"><th style=\"border:1px solid #d6e4f0;padding:10px;text-align:left\">Oceniany wynik \u2013 ryzyko po 5 latach<\/th><th style=\"border:1px solid #d6e4f0;padding:10px\">Ewolokumab<\/th><th style=\"border:1px solid #d6e4f0;padding:10px\">Placebo<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td style=\"border:1px solid #d6e4f0;padding:10px\">Zawa\u0142, udar niedokrwienny lub zgon z powodu choroby wie\u0144cowej<\/td><td style=\"border:1px solid #d6e4f0;padding:10px;text-align:center\">6,2%<\/td><td style=\"border:1px solid #d6e4f0;padding:10px;text-align:center\">8,0%<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d6e4f0;padding:10px\">Powy\u017csze zdarzenia lub rewaskularyzacja t\u0119tnic z powodu niedokrwienia<\/td><td style=\"border:1px solid #d6e4f0;padding:10px;text-align:center\">13,4%<\/td><td style=\"border:1px solid #d6e4f0;padding:10px;text-align:center\">16,2%<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/div>\n  <p><small>Podane odsetki s\u0105 pi\u0119cioletnimi oszacowaniami metod\u0105 Kaplana\u2013Meiera, a nie prostym odsetkiem wszystkich uczestnik\u00f3w. Dla pierwszego punktu ko\u0144cowego HR wynosi\u0142 0,75 (95% CI 0,65\u20130,86), a dla drugiego 0,81 (95% CI 0,73\u20130,89); w obu por\u00f3wnaniach p&lt;0,001.<\/small><\/p>\n  <p>Oznacza to, \u017ce w pierwszym por\u00f3wnaniu bezwzgl\u0119dna r\u00f3\u017cnica wynios\u0142a <strong>1,8 punktu procentowego w ci\u0105gu pi\u0119ciu lat<\/strong>. W przybli\u017ceniu odpowiada to unikni\u0119ciu jednego zdarzenia na oko\u0142o 56 leczonych os\u00f3b przez taki okres, przy za\u0142o\u017ceniu podobnego ryzyka jak w badaniu. Nie oznacza to, \u017ce lek ca\u0142kowicie eliminuje ryzyko.<\/p>\n  <h2>A co z bezpiecze\u0144stwem?<\/h2>\n  <p>Autorzy nie stwierdzili wyra\u017anej r\u00f3\u017cnicy mi\u0119dzy grupami w cz\u0119sto\u015bci analizowanych zdarze\u0144 dotycz\u0105cych bezpiecze\u0144stwa. Nie oznacza to jednak, \u017ce lek jest pozbawiony dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych lub \u017ce ka\u017cdy pacjent odniesie tak\u0105 sam\u0105 korzy\u015b\u0107.<\/p>\n  <h2>Na ile wiarygodne s\u0105 wyniki?<\/h2>\n  <p><strong>Mocne strony:<\/strong> du\u017ca liczba uczestnik\u00f3w, losowy przydzia\u0142, podw\u00f3jne za\u015blepienie, grupa placebo, d\u0142ugi okres obserwacji oraz klinicznie istotne punkty ko\u0144cowe. Wyniki obu pierwszorz\u0119dowych punkt\u00f3w ko\u0144cowych by\u0142y statystycznie istotne.<\/p>\n  <p><strong>Ograniczenia:<\/strong> badanie finansowa\u0142 producent ewolokumabu (Amgen). Uczestnicy stanowili wybran\u0105 grup\u0119 podwy\u017cszonego ryzyka, wi\u0119c nie mo\u017cna przenosi\u0107 wynik\u00f3w na wszystkich pacjent\u00f3w z nieznacznie podwy\u017cszonym LDL. Bezwzgl\u0119dna korzy\u015b\u0107 zale\u017cy od wyj\u015bciowego ryzyka, a obserwacja nie odpowiada na wszystkie pytania dotycz\u0105ce leczenia przez ca\u0142e \u017cycie.<\/p>\n  <h2>Co to oznacza dla pacjenta? Komentarz ANGIOMEDIC<\/h2>\n  <p>Badanie potwierdza, \u017ce u wybranych pacjent\u00f3w wysokiego ryzyka intensywniejsze obni\u017canie LDL mo\u017ce zapobiega\u0107 powa\u017cnym incydentom naczyniowym, tak\u017ce przed pierwszym zawa\u0142em czy udarem. Nie oznacza to jednak, \u017ce ka\u017cdy pacjent powinien otrzyma\u0107 ewolokumab. Podstaw\u0105 pozostaj\u0105 ocena ca\u0142kowitego ryzyka, styl \u017cycia i odpowiednio dobrane leczenie hipolipemizuj\u0105ce. O zastosowaniu leku decyduje lekarz, uwzgl\u0119dniaj\u0105c wskazania, przeciwwskazania, dost\u0119pno\u015b\u0107 i dotychczasow\u0105 terapi\u0119.<\/p>\n  <p><strong>Warto zapami\u0119ta\u0107:<\/strong> w zapobieganiu mia\u017cd\u017cycy wa\u017cna jest nie tylko warto\u015b\u0107 LDL w pojedynczym badaniu, lecz tak\u017ce indywidualne ryzyko wyst\u0105pienia zawa\u0142u, udaru i innych powik\u0142a\u0144 naczyniowych.<\/p>\n  <h2>\u0179r\u00f3d\u0142o naukowe<\/h2>\n  <p>Bohula EA, Marston NA, Bhatia AK i wsp. <em>Evolocumab in Patients without a Previous Myocardial Infarction or Stroke.<\/em> New England Journal of Medicine. Publikacja online: 8 listopada 2025 r.; 2026;394:117\u2013127. DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2514428\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">10.1056\/NEJMoa2514428<\/a>. PMID: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41211925\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">41211925<\/a>.<\/p>\n  <p style=\"font-size:0.9rem;color:#526c80\">Tekst ma charakter edukacyjny i nie zast\u0119puje indywidualnej konsultacji lekarskiej.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Czy mo\u017cna zmniejszy\u0107 ryzyko pierwszego zawa\u0142u serca lub udaru m\u00f3zgu dzi\u0119ki intensywnemu obni\u017caniu cholesterolu LDL? W badaniu VESALIUS-CV, obejmuj\u0105cym ponad 12 tysi\u0119cy pacjent\u00f3w, ewolokumab istotnie ograniczy\u0142 cz\u0119sto\u015b\u0107 powa\u017cnych incydent\u00f3w sercowo-naczyniowych. Wyja\u015bniamy, jakie korzy\u015bci wykazano i u kt\u00f3rych pacjent\u00f3w wyniki mog\u0105 mie\u0107 znaczenie kliniczne.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":982,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","iawp_total_views":2,"footnotes":""},"categories":[111],"tags":[6,115,141,34,5,113,49,142,143],"class_list":["post-978","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-doniesienia-naukowe-ebm","tag-cholesterol-ldl","tag-ebm","tag-ewolokumab","tag-miazdzyca","tag-pcsk9","tag-rct","tag-udar-mozgu","tag-vesalius-cv","tag-zawal-serca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/978","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=978"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/978\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":981,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/978\/revisions\/981"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/982"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=978"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=978"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/angiomedic.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=978"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}