Diagnostyka i leczenie obrzęków oraz chorób układu limfatycznego
Limfologia zajmuje się zaburzeniami funkcjonowania układu limfatycznego, którego jednym z najważniejszych zadań jest odprowadzanie płynu i białek z przestrzeni międzykomórkowej.
Gdy odpływ chłonki staje się niewystarczający, może dochodzić do rozwoju obrzęku limfatycznego. Początkowo obrzęk może być niewielki i zmniejszać się po odpoczynku, z czasem jednak może prowadzić do przewlekłych zmian w tkance podskórnej i skórze.
W ANGIOMEDIC diagnostykę rozpoczynamy od ustalenia przyczyny obrzęku, ponieważ podobny wygląd kończyny może być następstwem choroby żylnej, limfatycznej, niewydolności serca, choroby nerek, działania leków lub współistnienia kilku mechanizmów.
Kiedy warto zgłosić się do poradni limfologicznej?
- przewlekłego obrzęku jednej lub obu kończyn,
- stopniowego zwiększania obwodu nogi lub ręki,
- uczucia ciężkości i napięcia kończyny,
- obrzęku stopy lub palców,
- pogrubienia i twardnienia skóry,
- nawracających stanów zapalnych skóry i tkanki podskórnej,
- obrzęku po operacjach onkologicznych lub usunięciu węzłów chłonnych,
- obrzęku po radioterapii,
- obrzęku po zakrzepicy żylnej,
- zaawansowanej przewlekłej choroby żylnej,
- trudności w dobraniu właściwej kompresjoterapii.
Obrzęk nie jest rozpoznaniem
Obrzęk jest objawem. Przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić, dlaczego powstał.
Co to jest obrzęk limfatyczny?
Obrzęk limfatyczny powstaje, gdy zdolność układu limfatycznego do odprowadzania płynu z tkanek jest niewystarczająca w stosunku do obciążenia.
W tkankach gromadzi się płyn bogaty w białko, a długotrwały zastój może prowadzić do przewlekłego stanu zapalnego, włóknienia tkanki podskórnej i zmian skórnych.
Obrzęk limfatyczny jest chorobą przewlekłą. Odpowiednio prowadzone leczenie pozwala jednak zmniejszać obrzęk, ograniczać jego progresję, poprawiać funkcję kończyny i zmniejszać ryzyko powikłań. Najnowszym kompleksowym dokumentem International Society of Lymphology dotyczącym rozpoznawania i leczenia obrzęku limfatycznego pozostaje konsensus ISL 2023.
Lipoedema – kiedy powiększenie nóg nie jest obrzękiem limfatycznym?
Lipoedema (obrzęk tłuszczowy) to przewlekła choroba tkanki tłuszczowej, występująca przede wszystkim u kobiet. Charakteryzuje się zwykle symetrycznym powiększeniem kończyn dolnych, bolesnością tkanki podskórnej oraz względnym oszczędzeniem stóp.
Lipoedema bywa mylona z otyłością, obrzękiem limfatycznym i przewlekłą chorobą żylną. Prawidłowa diagnostyka różnicowa ma istotne znaczenie dla wyboru odpowiedniego leczenia.
W poradniku ANGIOMEDIC przedstawiamy charakterystyczne objawy, rolę USG Doppler, możliwości leczenia zachowawczego oraz wyniki najnowszych badań klinicznych, w tym badania LIPLEG 2026.
Lipoedema – objawy, diagnostyka i leczenie →Kompresjoterapia w leczeniu obrzęku limfatycznego
Kompresjoterapia jest jednym z podstawowych elementów kompleksowej terapii przeciwobrzękowej (CDT). Odpowiednio dobrany ucisk zewnętrzny wspomaga ograniczanie obrzęku, poprawia efektywność pracy pompy mięśniowej i pomaga utrzymać efekty leczenia.
W zależności od stadium obrzęku stosuje się bandażowanie wielowarstwowe, regulowane systemy uciskowe oraz indywidualnie dobierane wyroby kompresyjne, w tym wyroby płaskodziane. Dobór metody powinien uwzględniać stan skóry, kształt kończyny i wydolność układu tętniczego.
Dowiedz się więcej o kompresjoterapii →Kompleksowa terapia przeciwobrzękowa (CDT)
Kompleksowa terapia przeciwobrzękowa (Complete Decongestive Therapy – CDT) jest podstawową metodą zachowawczego leczenia obrzęku limfatycznego.
Obejmuje odpowiednio dobraną kompresjoterapię, ćwiczenia ruchowe, pielęgnację skóry, edukację pacjenta oraz, zależnie od wskazań, manualny drenaż limfatyczny. W wybranych przypadkach leczenie można uzupełnić drenażem pneumatycznym.
Dowiedz się, jak przebiegają poszczególne etapy leczenia, jakie efekty można uzyskać i co na temat skuteczności CDT mówią badania naukowe.
Przeczytaj poradnik o kompleksowej terapii przeciwobrzękowej (CDT) →Drenaż pneumatyczny Lymphastim – uzupełnienie terapii przeciwobrzękowej
Jedną z metod stosowanych jako uzupełnienie kompleksowego leczenia wybranych obrzęków limfatycznych i żylno-limfatycznych jest przerywana kompresja pneumatyczna (IPC), nazywana również sekwencyjnym drenażem pneumatycznym.
Zabieg wykonywany jest za pomocą aparatu wyposażonego w wielokomorowe mankiety, które napełniają się powietrzem w określonej sekwencji. Powstający ucisk wspomaga przemieszczanie płynu obrzękowego i odpływ żylny.
Drenaż pneumatyczny nie zastępuje standardowej kompresjoterapii, ćwiczeń, pielęgnacji skóry ani leczenia przyczyny obrzęku. Jego zastosowanie powinno wynikać z indywidualnej kwalifikacji, z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań.
Lymphastim – skuteczność według badań naukowych
W poradniku ANGIOMEDIC przedstawiamy mechanizm działania przerywanej kompresji pneumatycznej, wskazania i przeciwwskazania, a także wyniki badań klinicznych dotyczących jej skuteczności.
Przeczytaj poradnik medyczny o Lymphastim →Gdzie można wykonać zabieg?
Zabiegi drenażu pneumatycznego aparatem Lymphastim są dostępne w gabinecie rehabilitacyjnym GROCARE przy ul. Heleny 2 w Krakowie.
Więcej informacji o gabinecie, zakresie rehabilitacji i fizjoterapii znajduje się w dziale „Fizjoterapia i rehabilitacja” serwisu ANGIOMEDIC.
Poznaj gabinet GROCARE – fizjoterapia i rehabilitacja w Krakowie →