Kalkulator ryzyka sercowo-naczyniowego SCORE2

Oszacuj 10-letnie ryzyko pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego: zawału, udaru lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Polska • kalibracja dla regionu wysokiego ryzyka • SCORE2: 40–69 lat • SCORE2-OP: 70–89 lat

Przygotuj wynik lipidogramu i typową wartość ciśnienia skurczowego z prawidłowych pomiarów. Kalkulator ma charakter edukacyjny. Wynik omów z lekarzem; nie zmieniaj samodzielnie leczenia.

Wiek (pełne lata)Zakres: 40–89 lat. Płeć używana w modelu Czy obecnie palisz papierosy?Model rozróżnia aktualne palenie i brak aktualnego palenia. Ciśnienie skurczowe (mmHg)To wyższa liczba, np. 130 w pomiarze 130/80. Jednostka cholesteroluPo zmianie jednostki wpisane wartości zostaną przeliczone.

Cholesterol całkowitymg/dl Cholesterol HDLmg/dl

Czy dotyczy Cię któraś z tych sytuacji? Rozpoznana choroba sercowo-naczyniowa, np. przebyty zawał, udar, choroba wieńcowa lub miażdżyca tętnic kończyn dolnych. Cukrzyca. Przewlekła choroba nerek. Hipercholesterolemia rodzinna lub znany LDL ≥190 mg/dl (≥4,9 mmol/l). W tych sytuacjach potrzebna jest odrębna ocena. Ta wersja nie oblicza SCORE2-Diabetes ani SCORE2-CKD; również u osób starszych z cukrzycą kieruje do lekarza.

Jak rozumieć wynik?

Wynik opisuje ryzyko w grupie osób o podobnych cechach, nie przewiduje pewnego zdarzenia u konkretnej osoby. Nie obejmuje wszystkich modyfikatorów ryzyka, np. wywiadu rodzinnego, Lp(a) czy zmian w badaniach obrazowych. Niski wynik nie wyklucza choroby i nie służy do oceny bólu w klatce piersiowej.

Progi interpretacji: prewencja ESC 2021
Wiek	Niskie do umiarkowanego	Wysokie	Bardzo wysokie
40–49	<2,5%	2,5 do <7,5%	≥7,5%
50–69	<5%	5 do <10%	≥10%
70–89	<7,5%	7,5 do <15%	≥15%

Wyniki uzyskane podczas leczenia nie odtwarzają automatycznie ryzyka sprzed terapii. U osób starszych znaczenie mają także sprawność, choroby współistniejące i preferencje. Nigdy nie odstawiaj leków na potrzeby kalkulatora.

Obliczenia odbywają się lokalnie w przeglądarce. Kalkulator nie wysyła ani nie zapisuje wpisanych danych. Niezależna implementacja opublikowanych modeli; nie jest oficjalnym narzędziem ESC.
Źródła: SCORE2, współczynniki SCORE2, SCORE2-OP i suplement, prewencja ESC 2021. Oficjalny HeartScore.

Uzupełniająca ocena lipidogramu (ESC/EAS 2025)

Niektóre wartości cholesterolu oznaczają co najmniej wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe niezależnie od SCORE2. Wprowadź stężenia z lipidogramu, najlepiej sprzed rozpoczęcia leczenia.

Jednostki stężeń cholesterolu Cholesterol całkowity (TC) Cholesterol LDL (LDL-C)

Pacjent przyjmuje obecnie leki obniżające cholesterol

Wprowadź TC lub LDL-C, aby sprawdzić dodatkowe kryterium wysokiego ryzyka.

Ważne: wynik SCORE2 jest estymacją populacyjną, a nie rozpoznaniem. Kalkulator SCORE2/SCORE2-OP nie zastępuje oceny klinicznej, szczególnie u osób z ASCVD, cukrzycą, PChN, FH lub podczas leczenia hipolipemizującego. Wysokie LDL-C skłania do oceny rodzinnej hipercholesterolemii (np. punktacja DLCN) i wykluczenia przyczyn wtórnych.

Podstawa: ESC/EAS — SCORE2 i kategorie ryzyka (2025); aktualizacja wytycznych ESC/EAS 2025.

ANGIOMEDIC · HIPERCHOLESTEROLEMIA RODZINNA

Kalkulator DLCN

Sprawdź, czy dane wskazują na hipercholesterolemię rodzinną (FH). DLCN ocenia prawdopodobieństwo tej choroby; nie oblicza procentowego ryzyka zawału lub udaru.

Użyj LDL-C sprzed rozpoczęcia leczenia. Jeśli nie znasz odpowiedzi, wybierz „Nie wiem”. W obrębie każdej grupy uwzględnia się wyłącznie najwyższy wynik.

Wiek pacjenta (lata) Jednostka LDL-C LDL-C Skąd pochodzi wpisany wynik LDL-C?

Można wpisać wynik sprzed leczenia, nawet jeśli obecnie przyjmujesz leki. Nie odstawiaj leków na potrzeby kalkulatora. Wynik uzyskany podczas leczenia nie jest automatycznie przeliczany na wartość wyjściową.

1. Wywiad rodzinny

Krewni pierwszego stopnia to rodzice, rodzeństwo i dzieci. Przedwczesna choroba: przed 55. urodzinami u mężczyzny, przed 60. u kobiety.

Krewny pierwszego stopnia z przedwczesną chorobą wieńcową lub naczyniową albo LDL-C powyżej 95. percentyla dla wieku i płci (1 pkt) Krewny pierwszego stopnia z żółtakami ścięgien lub rąbkiem rogówkowym albo dziecko <18 lat z LDL-C powyżej 95. percentyla dla wieku i płci (2 pkt)

95. percentyl oznacza poziom wyższy niż u 95% osób w odpowiedniej grupie wieku i płci; nie jest to zwykła górna granica normy z laboratorium.

2. Choroby pacjenta

Uwzględnij chorobę rozpoznaną przed 55. urodzinami u mężczyzny lub przed 60. urodzinami u kobiety.

Przedwczesna choroba wieńcowa, np. zawał lub udokumentowana choroba tętnic wieńcowych (2 pkt) Przedwczesna miażdżycowa choroba naczyń mózgowych lub obwodowych (1 pkt)

Zakrzepica żył i żylaki nie spełniają tego kryterium. Sama drobna blaszka w USG wymaga oceny lekarskiej.

3. Objawy w badaniu lekarskim Żółtaki ścięgien potwierdzone przez lekarza, np. w ścięgnach Achillesa (6 pkt) Rąbek rogówkowy (arcus cornealis) stwierdzony przed 45. urodzinami (4 pkt)

Kępki żółte powiek nie są żółtakami ścięgien. Jeśli oba objawy są obecne, grupa otrzymuje 6 punktów.

4. Badanie genetyczne Patogenny wariant odpowiedzialny za FH w genie LDLR, APOB lub PCSK9 (8 pkt)

VUS nie otrzymuje 8 punktów. Ujemny wynik genetyczny nie wyklucza FH.

Jak interpretować punktację?

Interpretacja DLCN przy wystarczających danych klinicznych
Punkty	Ocena FH
<3	Mało prawdopodobna
3–5	Możliwa
6–8	Prawdopodobna
>8	Pewna według kryteriów DLCN

Punktacja LDL-C: <4,0 mmol/l — 0 pkt; 4,0–<5,0 — 1 pkt; 5,0–<6,5 — 3 pkt; 6,5–<8,5 — 5 pkt; ≥8,5 — 8 pkt.

Obliczenia stosują progi w mmol/l; wartości mg/dl są przeliczane według 1 mmol/l = 38,67 mg/dl. Dokładne progi to 154,68; 193,35; 251,355 i 328,695 mg/dl. Zaokrąglone zakresy mg/dl w publikowanych tabelach mogą różnić się na granicach. Próg wysokiego ryzyka LDL-C około 190 mg/dl nie jest tym samym co próg 3 punktów w tej wersji DLCN.

Kalkulator dla osób ≥18 lat wspomaga ocenę lekarską. Należy wykluczyć wtórne przyczyny podwyższonego LDL-C, np. niedoczynność tarczycy, zespół nerczycowy lub cholestazę. Niska punktacja nie oznacza niskiego ryzyka sercowo-naczyniowego.

Źródła: ESC/EAS 2019, tabela 12 · Konsensus EAS dotyczący FH

Dane są przetwarzane przez ten kalkulator wyłącznie w przeglądarce; wtyczka nie wysyła ani nie zapisuje danych pacjenta.